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實習醫生日記之頑固失眠

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實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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HIV感染患者有更高的幾率患有心臟疾病和腎臟疾病

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摘要:研究人員發現無論是出現心血管疾病還是腎臟疾病的不良事件具有高風險預測因素的人出現心血管疾病和腎臟疾病事件的概率都會明顯增加

  背景:有數據顯示,hiv陽性患者在服用抗hiv藥物后會增加患心血管疾病和腎臟疾病的風險(腎臟受損定義為腎小球濾過率小于60ml/min/1.73m2)。研究人員假設服用抗hiv藥物的患者同時會有更高的幾率患有心血管疾病和慢性腎臟病并進行調查研究。

  方法及結果:研究人員首先將所有患者的危險因素進行匹配,以腎小球濾過率高于或者小于60ml/min/1.73m2作為基線標準進行配對,對患者進行危險因素評分。同時,對患者進行隨訪,計算5年時間內心血管疾病和腎臟疾病發生的病例數,并采用pierson模型進行預測是否心血管疾病和腎臟疾病為聯合危險因素。本想研究共納入27215名患者,總共有202034人的隨訪記錄,其中74%為男性,年齡中位數(iqr)46歲,其中原本就有心血管疾病高危因素的患者占13.1%共3560名,原本就有腎臟疾病高危因素的患者占18.4%,有4996名。同時具有兩個高危因素的患者占5.8%。實驗結果顯示服用抗hiv藥物的患者同時患有心血管疾病和腎臟疾病的概率具有乘法效應,同時心血管疾病和腎臟疾病并不會互相影響各自的患病率。

  結論:研究人員發現,無論是出現心血管疾病還是腎臟疾病的不良事件,具有高風險預測因素的人出現心血管疾病和腎臟疾病事件的概率都會明顯增加。這意味著hiv陽性者的心血管疾病和腎臟疾病風險應該一起評估。這需要臨床醫生重視hiv陽性人群中心血管疾病和腎臟疾病的風險。

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