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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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爬山爬樓梯是“最笨的運動”?

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摘要:臺大醫院前骨科部主任毅雄曾形容爬樓梯或爬山是最笨的運動因為爬山爬樓梯易損傷膝關節

  國慶假期,很多人都在全國各地游山玩水。

  醫生呢,待在醫院里,收治著各式各樣的病人。

  比如,最近有個“老驢友”在爬武當山的過程中,上山一步兩個臺階,下山一路小跑,第二天,膝蓋全腫,疼痛難忍,被其他“驢友”開車送回家鄉武漢看病。

  診斷結果是:左膝半月板破裂、關節軟骨也有磨損退變,區域缺損!(《楚天都市報》)

  這名“老驢友”今年54歲,爬山經驗相當豐富,怎么突然傷成這個樣子?

爬山爬樓梯是“最笨的運動”?

  爬山爬樓梯是“最笨”的運動?

  臺大醫院前骨科部主任毅雄曾形容爬樓梯或爬山是“最笨的運動”。

  原因是,這兩種運動,都屬于負重運動,在各負重關節中,以膝關節所承受的壓力最大,很容易產生疼痛乃至無法逆轉的損傷。

  以體重100斤的人為例,一組數據顯示,他們正常站立時膝關節受力是體重的一半;上山時膝關節受力約等于體重;上樓時,膝關節受力可達到體重的3.3倍;

  而向下走時,膝蓋除了自身體重,還要負擔下沖的力量,這些沖擊會加大對膝關節的磨損。

  對上了年齡的人來說,情況更不樂觀。要知道,人們之所以能夠保證膝關節在相互摩擦時不感受到疼痛,多半得歸功于軟骨,它就像骨頭與骨頭間的“潤滑劑”,如果沒有它的保護,走路時就會骨頭磨骨頭,非常痛。

  但隨著年齡的增長,軟骨會逐漸老化,30歲后,關節軟骨的延伸能力、恢復原狀的能力開始減弱;

  再加上關節液減少,關節軟骨變得干燥,因此人到了一定年齡,關節軟骨就容易發生損傷、磨損,引發退行性關節炎。

  而關節軟骨一旦受損,幾乎沒有再生能力。

  那,就該遠離爬山運動?

  當然不是。

  爬山固然對膝蓋有很大的損傷,但對鍛煉心肺功能還是非常有益的,要讓“利大于弊”,關鍵還在于爬山的姿勢——

  首先,你不能是個“胖子”,懷孕導致的體重增加也不行,因為大體重會明顯增加膝蓋負擔;

  同時,你要確認自己沒有退行性關節炎,沒有髕骨外翻疾病,不存在o型腿、x型腿,等等;

  運動前,最好有熱身,原地小跑5-10分鐘或者做一下伸展,增加關節靈活度,防止運動受傷;

  上山時重心前移,稍微彎腰弓背,保持一只腳支撐在地面上,再抬起另一只腳;下山時,重心向后并稍降低,沒事兒別奔跑跳躍。

  最好,把膝蓋受傷扼殺在搖籃里

  比起膝蓋損傷了再去醫院就診,其實,更好的做法還是預防膝蓋受傷,把痛苦扼殺在搖籃里。

  怎么預防?

  預防膝關節損傷需要加強膝關節周圍的肌肉力量及平衡能力訓練。說通俗點,膝蓋周圍的肌肉強大了,可以幫膝蓋分擔點壓力。

  比如可以做些肌肉等長收縮訓練(在不改變肌肉長度的情況下,通過肌肉一松一馳的鍛煉,營養肌肉和軟組織,加強股四頭肌的肌肉強度,從而緩解由于下肢力量活動而造成的膝關節損傷),主要有以下幾種方式:

  1.采取仰臥位,雙下肢伸直→膝關節上方肌肉用力,用力時髕骨上浮,放松時下降;

  2.采取坐位,一腿伸直,另一腿支撐→伸直腿上抬至與地面平行→放下,換另一只腿;

  3.采取坐位,一腿伸直,一腿支撐→一腿屈膝抬起,向前蹬踩→腿伸直與地面平行→放下,換另一條腿。

  這幾種方式都是通過鍛煉膝蓋周圍肌肉,從而起到保護膝關節,延緩關節衰老的作用。專家囑咐,保護膝關節的鍛煉需要循序漸進,根據每個人自身不同的情況,達到鍛煉后微微出汗為宜,一般三個動作可以早晚各做一次,每個動作控制在5分鐘左右。忌過急、過緊、過快。等鍛煉一段時間后逐步加大強度,以自身舒服為宜。

骨關節炎

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爬山爬樓梯是“最笨的運動”?許玉紅
  • 男,45歲,近期發現患有骨關節炎癥狀,
  • 檢查的是骶骨關節炎,請問下骶骨在什么地
  • 本人母親62歲,左膝關骨關節炎,積液,
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