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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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愁!帕金森睡不著 改改吃藥時間

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摘要:晚上入睡困難頻繁驚醒白天精神萎靡嗜睡這在帕金森病患者中是普遍的現象

  晚上入睡困難、頻繁驚醒,白天精神萎靡、嗜睡,這在帕金森病患者中是普遍的現象。

  發生的原因一部分是與中樞神經系統神經元退行性病變有關,另一方面與患者的運動障礙所致的翻身困難或痛性抽搐有關,嚴重影響患者的生活質量。

  第三軍醫大學新橋醫院神經外科主任楊輝教授提醒,患者們要避免失眠困擾的關鍵是要注意合理用藥,特別是應該調整帕金森病藥物用量及給藥時間。對于一些服用時間離睡眠時間太近就會引起失眠的藥物,患者們最好改成早晨服藥或者是減少劑量。翻身困難、痛性抽搐導致失眠的患者,可以經醫生指導,在晚上睡覺前增加服用小劑量的多巴胺,可改善睡眠連貫性,白天嗜睡或睡眠發作需注意調整多巴胺受體激動劑的劑量。

  此外,對于病程較長、已出現藥物療效減退的患者,進行腦深部電刺激術治療則可以明顯改善睡眠狀況。

  西安交大一附院神經外科副主任醫師陳偉提醒,帕金森藥物治療原則是長期聯合用藥,重視神經功能保護,可以吃維生素b6等營養神經功能的藥物。此外,帕金森病沒有所謂的特效藥,臨床上有很多患者都會問有沒有特效藥,這是一種誤區,帕金森治療藥物只有適合的,沒有最好的。我們會針對每位患者的個體差異,進行有針對性用藥。建議可以在醫生指導下規范的調藥。

  帕金森病人須終身服藥,才能改善癥狀,延緩病情發展。而蛋白質高的食物會影響藥物的吸收,因此要多吃蔬菜、水果等碳水化合物含量較多的食物,少食用牛奶、雞蛋、動物內臟等。

  

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