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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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為什么糖尿病“盯上”了年輕人?

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摘要:得糖尿病的年輕患者中有很大一部分是肥胖引起的預防糖尿病最重要的是形成良好的飲食習慣和生活方式

  11月14日是聯合國糖尿病日。前幾年,說起誰患了糖尿病,你想到的可能都是些老年人。但現在,你可能會說還有“那誰家的孩子”。的確是這樣,中國糖尿病流行病學最新調查發現,近年糖尿病患病率快速上升且呈年輕化趨勢,尤其是男青年成為我國糖尿病患者群體的主力軍。為什么糖尿病盯上了年輕人?預防糖尿病,我們應該怎么做?

  首先來看一看糖尿病到底是什么樣的一種疾病

  糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖增高為特征的代謝病。主要分為兩種類型:一種是1型糖尿病,即由于體內胰島素絕對缺乏而引起的疾病,這種類型的糖尿病在青少年中比較常見;另外一種是2型糖尿病,它是由于相對胰島素缺乏以及胰島素抵抗引起的,這一類型在中老年人群中比較常見。但是,近年來發現2型糖尿病已不再是老年人的專利。無論在西方國家還是中國,隨著兒童及青少年肥胖病的增多,兒童及青少年糖尿病,尤其2型糖尿病迅速增多。我們所說的糖尿病呈現“年輕化”趨勢也主要是針對這種類型的糖尿病而言。

  提醒大家注意的是,糖尿病本身不是一種單純的疾病,而是一種綜合征,危險之處在于它會引起一系列的并發癥。研究表明,糖尿病發病10年后,有30%~40%的患者至少會發生一種并發癥。糖尿病患者得高血壓、冠心病、腦血管疾病的可能性大大增加,大約是一般人群的兩倍。另外,糖尿病腎病已經日益成為引起尿毒癥的主要原因。糖尿病還會對眼底、視網膜組織產生損害,輕者出現視力模糊或眼底出血、滲血等跡象,嚴重的會導致失明。

  那么,哪些年輕人容易患上糖尿病呢?

  有糖尿病家族史的,即父母或兄弟姐妹有糖尿病;超重和肥胖的人;吃得多而不愿意運動的人;出生時體重小于5斤;有異常妊娠史的婦女,如曾分娩過巨大胎兒。其中,特別需要注意的是,得糖尿病的年輕患者中,有很大一部分是肥胖引起的。一般來說,經常攝入高脂肪、高蛋白的食物會比較容易得糖尿病,像漢堡、雞翅等快餐以及一些高油脂的油炸食物等都是誘發糖尿病的“危險食品”。如果你既是這類食品的忠實愛好者,而且又屬于不愛運動的“懶人一族”,那么糖尿病找上你或許只是遲早的問題了。因此,有這些糖尿病危險因素的人要特別注意預防和定期監測血糖。

  預防糖尿病,最重要還是形成良好的飲食習慣和生活方式,尤其是很多生活無規律者更是要多加小心。

  首先,提倡健康飲食,切忌暴飲暴食。在飲食結構上以碳水化合物為主,蛋白質攝入要充足,少吃高脂肪的油膩食品和快餐食品,多吃新鮮蔬菜,適量吃水果。限制酒水飲料的攝入。

  其次,運動也是必不可少的一項預防手段。適當的運動不但有利于保持體型,而且還有助于促進心肺功能,并使患2型糖尿病的風險大大降低。所以,最好每天堅持運動,或每個星期抽出幾小時進行體育鍛煉,或許會起到意想不到的效果。

  第三,保持愉快的心情也很重要。因為人的情緒和血糖高低直接相關,如果老是大悲大喜,體內就會釋放過多的升糖激素,容易誘發糖尿病。所以,保持平和的心態不旦能顯出良好的修養,還能讓人離健康更進一步。

  第四,定期進行健康體檢是早期發現年輕人群中糖尿病的重要手段。尤其是有糖尿病家族史的肥胖青少年,父母應當每半年就帶孩子去醫院化驗血糖,不僅要查空腹血糖,還要查餐后兩小時血糖。這樣,可對伴有代謝異常者及早進行干預治療,以防糖尿病的發生、發展。如果你被明確診斷為糖尿病,要到正規醫院接受專業醫生的指導并進行科學治療。

  總之,對于糖尿病這樣一個離我們并不遙遠的“健康殺手”,加強防范刻不容緩。預防糖尿病,保護我們的未來,從現在做起,從我們大家做起。

  作者:石家莊市第二醫院糖尿病三科 主任醫師 胡淑國

糖尿病

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