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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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哪種降壓藥效果最好?有4個標準

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摘要:不管是去藥店導購還是醫生開藥時我們潛意識都會想問一句哪種效果比較好

  不管是去藥店導購還是醫生開藥時,我們潛意識都會想問一句:哪種效果比較好?

  理想的降壓藥有4個標準:

  有效——有明確降壓效果并且能保護心血管;

  方便——一天只需服用一次就能24小時內平穩發揮藥效;

  安全——不良反應小、副作用少;

  價優——價格是多數患者能承受的水平。

  但達標藥物并非適合所有高血壓患者。因為高血壓患者年齡、身體狀況不一樣,適合的降壓藥也不同,需要個體化治療,畢竟甲的毒藥,乙的蜜糖。

  此外,部分患者只需要服用一種降壓藥即可達到良好降壓效果,而有一部分則需要聯合用藥,比如在一天的不同時間段服用不同的降壓藥,或者同時服用兩種降壓藥等。

  首選藥是不是最好的?

  如果高血壓患者合并有糖尿病或腎臟疾病,那么他的首選降壓藥物是acei 或 arb類。但不排除部分患者使用這兩種藥物后血壓并不能降低到標準水平,此時首選藥就不是最適合他們的藥,最好調整藥物類型或者添加別的降壓藥來聯合用藥。

  acei 或 arb類藥物除了降壓,還可以在一定程度上保護腎臟,但如果只服用這些藥高血壓降不下來,對身體造成不可逆的傷害,換藥明顯利大于弊。

  因此,對于某類特定患者,指南會推薦優先使用某種降壓藥,但并不是硬規定,不一定這個類型的患者使用這個降壓藥獲益就更多,應該在個體化調整中慢慢摸索。

  剛剛好才是最好的

  降壓藥選擇受有效性、方便性、安全性、價格等因素影響。

  對于患者來說,最好的藥物就是剛剛好的:長期服用能把血壓降下來又不會有明顯副作用、不良反應,價格也合適長期用藥不會造成經濟負擔。

  但不是所有的患者一開始就能遇見適合自己的降壓藥。因此,在剛發現高血壓時,患者應該尋求專科醫生幫助,制定個體化的用藥方案,遵醫囑用藥、定時檢測血壓,慢慢得到最優組合。

  當找到最優方案后,如果身體狀況沒有大變,就不要擅自更改降壓藥了。同時,藥再好不改善生活方式也是枉然。用藥降壓之余,高血壓患者也應該控制飲食、合理運動,保持平和心態等。

哪種降壓藥效果最好?有4個標準

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高血壓

糖尿病

常見癥狀:頭暈 視力障礙

并發癥狀:視網膜病變 主動脈瓣關閉不全

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推薦用藥:奧美沙坦酯片

哪種降壓藥效果最好?有4個標準

本品適用于高血壓的治療。[詳細]

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  • 我是高血壓患者,吃這病有什么問
  • 不清楚,就是想問一下,高血壓患
  • 我爸尿酸高,血糖血脂高血壓高,可以用什
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