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實習醫生日記之頑固失眠

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實習醫生日記之豬蹄腳

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馬兜鈴酸致癌?哪些中藥含馬兜鈴酸?

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摘要:最近幾天一個關于馬兜鈴酸致癌的話題令醫療圈不淡定了馬兜鈴酸是什么馬兜鈴酸真的致癌嗎哪些中藥含馬兜鈴酸

  最近幾天,一個關于“馬兜鈴酸致癌”的話題令醫療圈不淡定了。馬兜鈴酸是什么?馬兜鈴酸真的致癌嗎?哪些中藥含馬兜鈴酸?

  據港媒報道,2017年10月19日,臺灣長庚醫院的一項研究結果問世了,研究人員在分析了98名肝癌患者基因的基礎上,發現有80%和馬兜鈴酸關系密切:76名患者的肝癌基因中含有“馬兜鈴酸特有的基因突變指紋”。研究人員推測,患者病前或許服用了含有馬兜鈴酸的中草藥,從而誘發基因突變,造成肝炎、肝硬化。

馬兜鈴酸致癌?哪些中藥含馬兜鈴酸?

馬兜鈴酸致癌?哪些中藥含馬兜鈴酸?

  馬兜鈴酸是什么?

  馬兜鈴酸的“殺傷力”真的如此強大嗎?馬兜鈴酸真的會致癌嗎?在回答這個問題之前,我們應先了解下馬兜鈴酸到底是什么。

  馬兜鈴酸(aristolochic acids,簡稱aas)是一種植物次生代謝物,天然存在與馬兜鈴屬和細辛屬等馬兜鈴科植物中,而這些植物又曾廣泛應用于中醫中藥治療,如減重、消水腫、關節炎等。有專家稱,馬兜鈴酸的腎毒性、致癌性都很強,而且與泌尿道癌、膀胱癌有密切關聯,在臺灣已禁用15年。

  其實,關于馬兜鈴酸的致癌作用,早有相關研究;并且,多個國家或地區已對馬兜鈴酸作出了相應的處理措施:

  1994年,法國政府就因為馬兜鈴酸引發了嚴重的腎病反應,而全面禁售一切涉嫌含有馬兜鈴酸的中藥,由此開啟了全球一波反馬兜鈴酸的高潮。

  1997年,英國對含有馬兜鈴酸成分的藥品進行處方管理,而后完全禁用。

  15年前,馬兜鈴酸被列為1類致癌物。包括歐洲、美國、中國臺灣和香港地區紛紛禁止了含馬兜鈴酸的中藥的使用。

  2004年6月,香港衛生署公布:香港禁止進口及銷售含馬兜鈴酸的中成藥,將來在審核中成藥注冊申請時,也不會批準此類中成藥注冊。

  2013年8月,新加坡國立癌癥中心教授鄭敏展等人發論文表示,含有馬兜鈴酸的中草藥可以引發腎部的基因突變,進而導致腎癌。[1]

  哪些中草藥含馬兜鈴酸?

  其實,含有馬兜鈴酸的植物是非常多的,在世界范圍內,含有馬兜鈴酸的植物就已達600多種。而最常見的含有馬兜鈴酸的中藥材主要有:青木香、關木通、廣防已、馬兜鈴、木防己、天仙藤、理防己、川防己、木通馬兜鈴、漢中防己、尋骨風(綿毛馬兜鈴)、朱砂蓮、通城虎、假大薯、淮通、細辛、威靈仙、青香藤、鼻血雷、南木香、管南香、白金古欖等。

  2003年以后,廣防已、關木通、青木香3種中藥材已經被藥監局禁止使用,但其他含有馬兜鈴酸的藥物百姓們依然在使用。

  由上可知,馬兜鈴酸致癌性強,但我們平時吃的多種中藥中又含有馬兜鈴酸,因此,民眾們最好不要自行購買草藥,也不能服用非醫療機構提供的藥物,吃藥治病應遵醫囑,發現問題也應及時向醫生咨詢。

  小編認為,縱使傳統的醫學有著上千年的經驗,有著歷史神醫的極力舉薦,但也不代表傳統中藥就是完全安全、完全沒隱患的。草藥的慢毒性以及致癌作用,只有經過科學的實驗與研究,才能逐漸被人揭示,為人所知。對待傳統中草藥,我們不能全盤接收,也不可徹底摒棄,而應“取其精華,去其糟粕”,將中華草藥科學地運用到實際中來。

  參考資料:

  [1]重磅論文再指馬兜鈴酸為強致癌物 該限用還是禁用?.鳳凰網[2017-10-23]http://tech.ifeng.com/a/20171021/44724506_0.shtml

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馬兜鈴酸致癌?哪些中藥含馬兜鈴酸?曾祥波
  • 肝硬化腹水吐血,便血,心律下降,還有沒
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