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實習醫生日記之頑固失眠

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實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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腿疼不是關節炎 快去查血管

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摘要:有些糖友會出現下肢痛千萬別認為只是簡單的關節痛或者腰椎病或許這是血管病的一種表現

  有些糖友會出現下肢痛,千萬別認為只是簡單的關節痛或者腰椎病,或許這是血管病的一種表現。

  糖友腿疼可以是小血管病變引起的和神經病變引起的,就是大家都比較熟悉的糖尿病神經病變,會出現下肢麻木、疼痛、針刺痛、燒灼感、手套襪套樣的感覺等。但有許多糖友在出現腿疼時,都會懷疑自己是關節炎發作、腰椎病或是與其它風濕疾病有關。

  那么患者要如何區分糖尿病引起的腿痛和關節炎引起的腿痛呢?北京東直門醫院腎病內分泌科副主任醫師劉尚建建議,不論是退行性關節炎或是風濕性關節炎,都與關節本身有關,所以其疼痛位置通常都在關節處;而糖尿病引起的腿痛是血管性或神經性疼痛,所以疼痛位置大多在小腿處,不靠近關節處。除位置有所區別外,糖尿病引起的腿痛,患者通常可以明顯感覺患側腿部以及腳部的溫度低于正常體溫,患者也可由此作初步判斷。

  糖友出現腿痛時,不論是關節問題所致,還是血管缺血所致,首先要做好腿部的保暖工作,但保暖要適度,注意不要受傷。在就醫之前,最好不要擅自做其他措施,以免耽誤病情。

  北京市石景山醫院血管外科主治醫師黃柳桓表示,糖尿病患者往往合并周圍神經病變,對下肢動脈阻塞癥狀感知并不明顯或完全沒有感知,而這就會導致病情的延誤。通常糖尿病病程超過10年,長期血糖控制差,合并高血壓、高血脂等其他慢性并發癥,并且足部有過潰瘍史的抽煙、酗酒患者容易出現下肢血管病。

  即便是沒有癥狀的糖尿病患者,如果年齡小于50歲,且或合并高血壓或高血脂,一年應該做一次下肢血管疾病篩查。而50歲以上的糖尿病患者篩查間隔則縮短為半年。

  

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