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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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不用花錢!我國艾滋病將可免費治療

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摘要:利好消息艾滋病治療不用花錢了

  國家衛計委辦公廳發布最新消息稱,將調整艾滋病治療標準,對于我國所有的艾滋病毒感染患者,無論疾病進展到什么程度,一律將推薦免費治療。

  淋巴細胞(cd4)是檢測是否感染艾滋病毒的重要指標,中華醫學會感染病學分會艾滋病學組在其編寫的《艾滋病診療指南(第三版)》中指出,cd4是hiv感染主要靶細胞,hiv感染人體后該細胞不斷減少,免疫功能將受到損害。一般建議對cd4大于350的無癥狀感染者每6個月檢測1次;300~500的患者建議每12個月檢測1次;而大于500患者可選擇性進行cd4檢測。

  淋巴細胞指數此前是確定能否實行免費抗病毒治療的重要門檻,“此前很多患者都要做cd4檢測,確定淋巴細胞降到500以內后再進行抗病毒治療。”中華醫學會感染病學分會艾滋病專業學組副組長、復旦大學附屬公共衛生臨床中心盧洪洲表示。確定病情耗時長,不少患者還未能服藥就已撒手人寰。還有很多地區可能不具備檢測的設備和條件,導致不少感染者在確診后還需要換醫療單位檢測,不少患者失訪,這造成了患者的病情繼續加重,也使疫情繼續擴散。

  國家衛計委艾滋病防治臨床專家工作組組長、性病艾滋病預防控制中心治療與關懷室主任張福杰表示,對艾滋病感染者統一給予抗病毒治療,無論cd4高低意味著一旦發現艾滋病感染就可以對其進行免費治療。

  艾滋病患者目前主流的治療方案是口服抗病毒藥物,免費治療也主要針對藥物的抗病毒治療。

  2005年《國家免費艾滋病抗病毒治療藥物手冊》中,對于淋巴細胞在200~350之間的患者建議進行抗病毒治療,但2012年最終調整為“開始治療”。直到2015年7月,世界衛生組織再次修改治療指南,建議所有hiv感染者接受治療。中國衛計委近日表示遵照世界衛生組織的新指南。

  “此前,有很多地方就已開始了所有患者免費治療的策略”,張福杰透露,需要接受免費治療的患者,由患者戶口所在地的疾控負責建立檔案和發放抗病毒藥物,患者前往對應屬地的定點醫院隨訪領藥,但機會性感染、腫瘤等疾病,不在免費治療范圍。

  

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