3G手機版

實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

血糖居高不下的十大根源

字號:T|T|T
摘要:由于影響血糖的因素眾多涉及到飲食運動心理用藥監測等許多方面無論哪一個環節出了問題都會影響血糖的良好控制

  由于影響血糖的因素眾多,涉及到飲食、運動、心理、用藥、監測等許多方面,無論哪一個環節出了問題,都會影響血糖的良好控制。糖尿病專家羅列了十種最常見的導致血糖不降的原因,您不妨根據自身情況對照一下,找一找血糖不降的根源。

  1.飲食控制不當

  飲食治療是糖尿病治療的基礎,無論是1型還是2型糖尿病,不管病情輕重如何、有沒有使用降糖藥物,都需要控制飲食。血糖輕度升高的糖尿病人,單靠飲食控制,即可使血糖恢復正常。相反,如果不控制飲食,用再好的藥也無濟于事。不過,飲食控制絕不是饑餓療法或是嚴重偏食,而是科學、合理地安排飲食的量(指“總熱量”,而不單指“主食”)與質(各種營養成分的比例)。

  2.運動量不足

  有規律的有氧運動能促進肌糖原分解及外周組織對葡萄糖的利用,能降低體重,改善胰島素抵抗,增強降糖藥物的療效,還能舒緩情緒,減少血糖波動。相反,運動量不足對血糖控制不利。

  3.情緒與氣候因素

  情緒對血糖影響很大,緊張、焦慮、氣惱、失眠、大喜大悲、過度興奮等情緒變化,均會導致升糖激素分泌增加,胰島素釋放減少,血糖升高。另外,生活不規律,過度疲勞也會引起血糖波動。

  寒冷刺激可促進腎上腺素等胰島素拮抗激素的分泌,使血糖升高,病情加重。夏季出汗較多,若不及時補充水分,血液濃縮,也會使血糖升高。

  4.應激狀態

  發熱、嚴重感染、外傷、手術、心梗、卒中等應激狀態,或女性處于妊娠期、月經期,均會使升糖激素分泌增加,削弱胰島素的降糖作用,導致血糖升高。

  5.選藥不合理

  糖尿病病人用藥應個體化,需根據分型、體型、胰島分泌功能、年齡、肝腎功能、有無并發癥以及血糖譜的特點,選用降糖效果最好、副作用最小的的藥物。需要提醒的是,糖尿病醫療廣告魚龍混雜,諸如“幾個療程即可根治糖尿病”的宣傳純屬無稽之談,切莫輕信。

  6.藥量不足或過量

  藥量不足導致血糖不降很好理解,不再贅述。大家需要警惕的是用藥過量。降糖藥用量過大,血糖降得過快太低,可引起交感神經興奮及升糖激素(如兒茶酚胺、胰高血糖素等)分泌增加,使血糖反跳性增高。此時若繼續增加藥量,血糖會更高,正所謂“矯枉過正”、“物極必反”。因此,空腹血糖升高的病人,一定要先搞清是“降糖藥用量不足”還是“低血糖后高血糖”,若屬后者,則應減少夜間降糖藥量。

  7.藥物用法不正確

  降糖藥種類很多,用法各異。若用法不當,則事倍功半。例如,磺脲類降糖藥(如達美康等)最好于餐前半小時服用,使藥物的作用高峰與餐后血糖高峰同步,降糖效果最佳;拜糖平應與第一口飯嚼碎同服,空腹服藥沒有任何效果。此外,由于藥物的半衰期不同,有的藥需一天服三次,有的只需一天服一次。例如,糖適平等短效制劑,應一日三次,餐前服用,若僅服一次或兩次,則很難使全天的血糖得到滿意控制。

  8.藥物繼發性失效

  有些降糖藥物(尤其是磺脲類)在服用一段時間后,效果會逐漸減退,醫學上稱之為“口服降糖藥繼發性失效”,此時應在醫生指導下,及時調整藥物或換用胰島素。

  9.胰島素抵抗

  胰島素抵抗可以簡單地理解為機體對胰島素不敏感。大多數2型糖尿病病人,尤其是體重超重及肥胖者,其血糖升高大多是因為病人對胰島素不敏感,而非血循環中胰島素含量低所致。這類病人的首選治療不是刺激胰島素分泌或補充外源性胰島素,而應選擇雙胍類、噻唑烷二酮類等具胰島素增敏效果的藥物,通過改善胰島素抵抗來提高降糖效果。

  10.其他藥物干擾

  某些藥物可拮抗胰島素的作用,削弱降糖效果,如糖皮質激素、β-受體阻滯劑(如心得安)、噻嗪類利尿劑、雌激素、甲狀腺激素等。因此,合并其他疾病的糖尿病病人在選用藥物時,應盡量不用或少用對血糖有影響的藥物。

糖尿病

心肌梗塞胰島素

常見癥狀:多尿 糖尿

并發癥狀:糖尿病乳酸性酸中毒 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

相關檢查:血糖 血脂檢查

推薦用藥:糖脈康顆粒

血糖居高不下的十大根源

養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎。...[詳細]

¥17.5購藥

推薦醫院:中國人民解放軍總醫院預約掛號北京大學第三醫院預約掛號

推薦醫生:倪青 主任醫師王曙 主任醫師昌玉蘭 主任醫師

血糖居高不下的十大根源蔣兵營
  • 吃糖多會不會得糖尿病?
  • 上周我在醫院體檢出現糖尿病,現在我怎么
  • 醫生包皮手術什么季節做好,有糖尿病可以
向我提問
發貼區
昵稱|
注冊
 歡迎您! | 退出

網友評論僅供其表達個人看法,并不表明山藥網同意其觀點或證實其描述。

可以輸入300個字

返回頂部↑
網站簡介 | 網站地圖 | 人才招聘 | 法律聲明 | 聯系方式
Copyright © 2010-2016 www.sunyet.com 版權所有 神農山藥網 - 健康門戶網站
粵ICP備10229438號-1 | |