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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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27歲就得了“皇帝病” 7800萬痛風患者呈年輕化趨勢

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摘要:近日媒體報道武漢一位歲的業務人員年紀輕輕居然得了痛風病痛風是歷史悠久的病在古代曾被稱為富貴病皇帝病的頑疾據統計目前我國痛風病人也已超過了萬呈現年輕化趨勢

  近日,媒體報道武漢一位27歲的業務人員,年紀輕輕居然得了痛風病。痛風是歷史悠久的病,在古代曾被稱為“富貴病”、“皇帝病”的頑疾。據統計,目前我國痛風病人也已超過了7800萬,呈現年輕化趨勢。

  年輕人痛風因壓力過大

  近年來的分析發現,壓力過大成為誘發年輕人痛風的主要因素之一。湘雅二醫院風濕免疫科凌光輝表示,現在加班熬夜對于許多年輕人來說不可避免,過度勞累可使人體自主神經調節紊亂,易致體表及內臟血管收縮,包括腎血管的收縮,從而引起尿酸排泄減少。如果長時間緊張工作,過度疲勞,就有可能誘發痛風。

  年輕人痛風吃太好

  武漢市中心醫院風濕與腎內科主任醫師黃小妹提醒,痛風這個病是吃出來的,年輕人吃得太好,缺乏運動,極易引發痛風。痛風可發生在不同國家和種族,是一種富貴病,多是由于人們胡吃海喝導致的。目前,痛風人群越來越年輕,20~40歲的中青年白領中有很多痛風患者。這類人群由于工作原因,應酬餐桌上免不了大魚大肉,喝酒,攝入過量高蛋白、高脂肪以及嘌呤過高的食物,再加上休息少、運動少,易導致痛風發作,其中肥胖人群最易中招。

  痛風不是痛的時候才去治

  江蘇省南京鼓樓醫院風濕免疫科副主任醫師王紅介紹,痛風所致疼痛一般會在數天或數周內自動消失,也是有些患者不重視的原因。但是疼痛消失只是關節炎癥暫時消除了,尿酸的結晶并沒有消失。痛風會引起腎結石,造成腎功能損害,因此定期復查,規范治療。

  患了痛風應知道的常識

  中山大學孫逸仙紀念醫院風濕內科副主任鄭東輝:

  發病時用抗生素是錯誤的

  痛風急性發作時,受累關節(多見于大拇趾、足背)局部常常出現顯著的紅、腫、熱、痛和功能障礙,嚴重的還可出現發熱、血白細胞升高等現象,這很容易誤診為局部感染或發炎,從而用青霉素等抗生素錯誤治療。

  秋水仙堿已不大用了

  秋水仙堿的治療量與中毒量非常接近,副作用大,其實這樣的服法現在我們已經不提倡了,如需服用也采取小劑量的治療法。秋水仙堿治療痛風性關節炎的地位也逐漸被非甾體類藥物所代替。

  不能拒絕長期用藥

  控制血尿酸水平是防止痛風的關鍵因素。許多患者認為藥物副作用大,因此不愿長期接受藥物治療。對于血尿酸水平較高的患者,大都需要運用藥物進行治療,對于降尿酸藥物來講,只要應用適當,藥物不良反應還是很小的。

  按照國際指南,降尿酸治療不應停藥,應長期維持。我們的經驗,經過積極降尿酸治療持續達標1年左右時間后,大部分病人可減量到最小劑量維持用藥。

  不要過分強調飲食控制

  人體的尿酸由內源性和外源性尿酸兩部分組成,內源性尿酸由機體新陳代謝產生,占總的尿酸水平的80%,外源性尿酸占20%,即使飲食控制得再嚴格也只能解決20%的尿酸水平。控制飲食并不能解決所有問題,同時還要接受一些降尿酸的藥物治療。

  

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