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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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部分冠心病普通心電圖查不出

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摘要:為何心血管已狹窄了隱匿型冠心病患者卻沒感覺這是因為人體有代償功能心臟血管狹窄程度若未達以上一般不會因供血不足引起胸痛胸悶等癥狀糖尿病和老年患者神經反應不敏感對心肌缺血感覺遲鈍也不會有心絞痛癥狀

  上海50歲出頭的楊先生最近偶爾會感到胸口憋悶,考慮到剛參加過單位組織的體檢,除了血壓有點偏高之外,心電圖一切正常,因此楊先生總是告訴自己“別自己嚇自己”。“但總是不放心,還是掛了個心內科的號,讓醫生再看看。”就是這個“不放心”,幫楊先生揪出了“隱匿性冠心病”。

  這位患者有30年的煙齡,且煙癮大,再加上血壓偏高,屬冠心病的高危人群。醫生建議他進一步接受運動平板試驗和冠脈造影,結果發現當運動強度增大時,楊先生心臟確實存在缺血現象,而進一步的冠脈造影檢查,則確診了其動脈50%以上狹窄,屬于隱匿性冠心病。

  約六成以上的冠心病患者做普通心電圖都查不出異常,也沒明顯的癥狀。正因為隱匿性強,一旦發作可致心梗、中風甚至猝死,是最危險的冠心病。

  為何心血管已狹窄了,隱匿型冠心病患者卻沒感覺?這是因為人體有代償功能,心臟血管狹窄程度若未達70%以上,一般不會因供血不足引起胸痛、胸悶等癥狀。糖尿病和老年患者神經反應不敏感,對心肌缺血感覺遲鈍,也不會有心絞痛癥狀。

  提醒:有冠心病易患因素者,如有高血壓、糖尿病、高血脂、長期吸煙史,或有冠心病家族史及工作、生活壓力較大的中年人,即使普通心電圖檢查未見異常,但平時有過胸悶、憋氣、胸痛等癥狀者,最好加做心電圖運動平板試驗。(上海遠大心胸醫院心內科副主任醫師  徐東進)

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冠心病

糖尿病心絞痛

常見癥狀:

并發癥狀:乳頭肌功能不全 動脈栓塞

相關檢查:心電圖 動態心電圖(holter監測)

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部分冠心病普通心電圖查不出朱莉
  • 心律不齊,出汗乏力縣醫院診斷冠心病吃藥
  • 冠心病高血壓
  • 有冠心病能吃這要嗎?謝謝!
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