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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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血脂高肚子疼要警惕胰腺炎

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摘要:中國人血脂高之中甘油三酯高的比例比歐洲人多雖然它對血管的破壞比膽固醇小但卻可能搶在膽固醇升高導致的心腦血管病之前因為誘發急性胰腺炎而致命這在中青年很常見

  中國人血脂高之中,甘油三酯高的比例比歐洲人多,雖然它對血管的破壞比膽固醇小,但卻可能搶在膽固醇升高導致的心腦血管病之前,因為誘發急性胰腺炎而致命,這在中青年很常見。

  一般認為甘油三酯高導致胰腺炎有三個原因,第一是因為過高濃度的甘油三酯會使血黏度增高,從而引起胰腺的微循環障礙和胰腺組織缺氧;第二因為富含甘油三酯的脂蛋白顆粒聚集堵住了胰腺血管;第三是因為胰腺中存在大量脂肪酶,在血中甘油三酯升高的情況下,脂肪酶可作用于甘油三酯,釋放出有毒的游離脂肪酸,對胰腺產生毒性作用。

  凡是甘油三酯水平大于或等于5.56 mmol/l,就等于進入了“高脂血癥性胰腺炎”預防的警戒線,他們很可能因為一頓暴飲暴食,或者食物過于油膩而引發急性胰腺炎。這種情況在過節過年大吃大喝時最容易出現,而胰腺炎的腹痛又往往被他們忽視為“胃病犯了”,或者僅僅是“吃得不合適”。因為這些人往往是三四十歲的中青年,平時身體很壯,這些都導致診斷和治療的延誤,有的甚至可能為此喪命。

  所謂胰腺炎,就是胰腺里的消化酶被激活之后,對腹腔里的自身器官開始“消化”引起的炎癥。你想想,這些平時可以把難消化的食物都消化吸收的消化酶,開始消化自己肚子里的器官組織時,情況得有多嚴重?

  很多甘油三酯高的人,都有肥胖的問題,特別是中段肥胖,“腹型肥胖”。一旦在暴飲暴食或極度疲勞之后,突然發作位于上腹正中或偏左的腹痛,疼痛持續性加重,嚴重似刀割一樣,而且向背部、脅部放射,同時伴有惡心嘔吐,甚至發燒,這時候就要想到胰腺炎的可能。

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