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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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男人早泄其實并不可怕

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摘要:早泄患者當中至少一半為未婚者另一半雖然未主動提及夫妻感情不和造成但已經影響夫妻感情卻是事實而且男人越是怕早泄就越容易草草行房結果更容易出現快進快出現象

  早泄不可怕,沒譜亂治才可怕

  筆者出男科門診一般都是上下午連班,這樣能較好在當天內完整指導患者的診治。從臨床病種比例看,以早泄就診的患者一般為10%左右,也就是說平均10位患者中以早泄為主訴的只有1位。但經過仔細問詢后,至少還有2位患者亦苦于早泄的困擾,也就是說,早泄患者在男科病患者中所占比例為30%左右。這樣的臨床比例應該說已經相當高了。若能解決這部分人的男科問題,則可以算是解決了男科常見病中的一大問題。

  在我的接診案例中,患者描述自己的早泄病因大致有三種情況:一是長期過度手淫,二是已經做了陰莖背神經切斷手術,三是自己也搞不清原因。

  早泄患者當中,至少一半為未婚者,另一半雖然未主動提及夫妻感情不和造成,但已經影響夫妻感情卻是事實。而且,男人越是怕早泄,就越容易草草行房,結果更容易出現“快進快出”現象。

  今天門診最后一位患者就是一位早泄患者。其實他是今天早上的第一位患者,因為需要做一些簡單的體檢,耽擱了一些時間,但真正的原因是患者希望在我最清閑的時間能多與我聊聊他的病情。這位患者來自福建泉州某農村,人精瘦,但氣色很差,抑郁型面容。在說到自己病情的時候,顯得異常緊張和無助。細問得知,患者性欲很強,小小的刺激就會勃起,而且經常可以一天數次行房,但每次都只有幾十秒鐘,最好也不過一分鐘而已。常常如此,婚后一年多,老婆就無法堅持了。于是他們三年前就離婚了。但是背負著早泄的負擔,對于新的婚姻又不敢再次嘗試。患者苦苦地尋求各類所謂“男科醫生”的幫助,幾乎把那些大肆宣傳的各類“治療”早泄的偏方都試過了,并且最終做了陰莖背神經切斷手術(當時,主刀大夫說手術后可一勞永逸,實際毫無效果,仍然早泄!)。他至今都沒有勇氣找對象。

  患者在求治早泄時,對此病的態度千差萬別,各不相同。患者訴說時多數都只以一種疾病看,并希望得到診治康復,但從醫生角度看,早泄只能算是一種臨床癥狀表現,它的背后應該是各有病因。當醫生能正確解答這些問題并加以任何引導時,患者就多能坦然面對早泄了。但若醫生以重口氣“嚇唬”病人后,患者就很可能被這些不當言語加重早泄,也就更談不上坦然面對了。

  事實上,早泄的診治并不困難,正確的藥物治療,配合心理引導,多數患者的早泄癥狀都可很快得到改善和控制。

  專家簡介:陳武山,中國中醫科學院望京醫院男科副主任醫師、教授,從事男科及內科臨床工作20余年。

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