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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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便秘超三周或是宮頸癌征兆

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摘要:當便秘癥狀持續超過三周建議最好就醫檢查女性罹患子宮頸癌時有六分之一的患者容易因攝護腺癌或子宮頸癌影響大腸蠕動進而導致便秘如前述提及之女性病患即是因子宮頸癌而導致嚴重便秘

  從醫學的觀點認為,一個人一周解便的次數不到三次即是便秘。雖然短暫的便秘并不代表腸胃異常,但是若是便秘現象持續超過三周以上,則應該及早就醫,尤其當發現個人解便習慣改變,如經常便秘改變成經常腹瀉,或時常腹瀉轉變成時常便秘時,即需就醫尋求便秘原因,千萬不要置之不理,忽略身體發出的警訊。

便秘超三周或是宮頸癌征兆

便秘癥狀持續超過三周 定要當心宮頸癌

  曾有一位因便秘持續超過八周以上,而緊急送急診的80歲女患者到院時,除有嚴重便秘癥狀外,尚合并有輕微左下腹脹痛及輕微貧血、顯微血尿的情形,經腸胃科做緊急超音波發現,病患有左側水腎合并左側輸尿管水腫,x光腎盂及輸尿管造影術與骨盆腔計算機斷層攝影檢查則顯示,病患左側輸尿管下端狹窄。會診婦產科,并進行子宮頸抹片及病理切片檢查后,確定該名病患為第三期子宮頸癌。

  醫生表示,當便秘癥狀持續超過三周,建議最好就醫檢查。女性罹患子宮頸癌時,有六分之一的患者容易因攝護腺癌或子宮頸癌影響大腸蠕動,進而導致便秘,如前述提及之女性病患即是因子宮頸癌而導致嚴重便秘。

  宮頸癌有哪些癥狀

  1、陰道流血:年輕患者常表現為接觸性出血,發生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少,一般根據病灶大小、侵及間質內血管的情況而定。早期出血量少,晚期病灶較大表現為大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現為經期延長、周期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經后不規則陰道流血。

  2、陰道排液:患者常訴陰道排液增多,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。

  3、晚期癌的癥狀:根據病灶侵犯范圍出現繼發性癥狀。病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時,常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、里急后重、下肢腫痛等,嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最后引起尿毒癥。到了疾病末期,患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。

  預防宮頸癌要注意什么:

  1、提倡晚婚和少生、優生。推遲性生活的開始年齡,減少生育次數,均可降低宮頸癌的發病機會。

  2、預防宮頸癌要注意什么?積極治療宮頸炎,長期白帶增多或異常陰道出血者,應立即去醫院檢查,并采取有效的治療措施。

  3、注意性衛生和經期衛生。適當節制性生活,月經期和產褥期不宜性交,注意雙方生殖器官的清潔衛生,性交時最好配戴安全套, 減少并杜絕多個性伴侶。

  4、預防宮頸癌要注意什么?定期作婦科檢查,宮頸刮片。建議已婚婦女每年做一次婦科檢查和宮頸防癌檢查,發現宮頸有異常時,及時進一步檢查和治療。宮頸刮片細胞學檢查是最簡單有效的篩查方法,陰道鏡下活檢是最好的確診方法。

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