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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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16年被強直折磨“不成人形” 不遠千里尋名醫重獲新生

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摘要:來自甘肅臨夏回族自治州積石山縣的白小忠化名剛滿歲本該是家里頂梁柱的他卻在歲那年被確診患上了一被稱為不死癌癥的疾病強直性脊柱炎

  來自甘肅臨夏回族自治州積石山縣的白小忠(化名),剛滿24歲,本該是家里頂梁柱的他卻在8歲那年,被確診患上了一被稱為“不死癌癥”的疾病——強直性脊柱炎,病情的拖延伴隨著莫名的疼痛,雙髖關節和脊柱的活動度和彎曲度也越來越差,越來越僵直,到現在已經無法彎腰和下蹲了。

  “我每天只能站著吃飯,上廁所也蹲不下去,只能站著大小便,睡覺的時候必須筆直的躺在床上,一點彎曲都不行。”小忠在說起自己這些年來被疾病影響的生活時,苦不堪言。而在這16年期間,也因為小忠的病家里的經濟每況愈下,久治不愈下,小忠的家庭陷入了深深的絕望。

  

16年被強直折磨“不成人形” 不遠千里尋名醫重獲新生

  術后不久的白小忠已經能彎曲雙腿行走

  “我們是在扶貧義診的時候發現的這個病人,一檢查關節已經全部融合,必須開展手術進行關節置換,考慮到家庭的困難,我親自與多方協調,最后為其減免一萬多元治療費。”暨南大學附屬第一醫院黨委書記、骨科學科帶頭人查振剛教授說道。

  強直性脊柱炎“發威”髖關節首當其沖

  據悉,強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,以侵犯脊柱關節就附近肌腱、韌帶等軟組織為主。“其中,髖關節表現最為明顯。”查振剛教授介紹,患病早期,大多數是骶髂關節出現疼痛,隨著病情的發展,病變會隨著骶骨關節向腰椎、胸椎發展,出現活動受限、脊柱畸形、關節僵直。

  “主要表現為脊椎硬化不能彎曲,患者無法下蹲、甚至會出現脖子也動不了的狀況。”查教授表示,此外除了強直性脊柱炎,髖關節發育不良、骨頭壞死、骨關節炎、骨囊腫、骨髓炎、骨折以及激素影響、喝酒等因素都有可能導致髖關節病變。

  

16年被強直折磨“不成人形” 不遠千里尋名醫重獲新生

  查振剛教授講解白小忠的病情

  “關節動不了”就要考慮手術治療了

  查振剛教授介紹,強直性脊柱炎早期癥狀表現為骶髂關節的疼痛,一旦出現,應及時到醫院進行核磁共振檢查及hlab-27檢查,確診為強直后,可用藥物控制病情的發展,多數病人也可得到較好的控制。

  “但可惜的是,目前強直性脊柱炎被確診的時間被嚴重耽誤,超過50%的患者確診時已經是中晚期,出現關節融合,動不了的狀況。”查教授表示,這個時候,生活質量嚴重下降,雖然疼痛消失,但全身僵直,只能考慮關節置換改善關節的活動度。

  

16年被強直折磨“不成人形” 不遠千里尋名醫重獲新生

  白小忠及其家人與醫療團隊合照

  髖關節置換術后可自理

  由于髖關節侵犯最為顯著,因此,臨床上開展最多的為髖關節置換術,據悉,髖關節置換術主要是用人工髖關節代替壞死關節,目的是緩解關節疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節的運動功能。

  “髖關節置換手術后,強直性脊柱炎患者的髖關節功能較迅速得到極大的改善,患者的生活可以逐漸恢復自理,甚至部分年輕病人能逐漸恢復自信,甚至成家立業。”查振剛提醒,目前人工關節由于進口材料較為昂貴,不少貧困家庭因此無法承擔醫療費用而放棄治療,這是完全沒必要的,國產材料也能起到相同作用,差別在于使用年限的不同,但目前多次置換人工關節也極為常見,因此無需過于擔心。

  據了解,近兩年來查振剛教授進行的強直髖關節的手術已超過200例,是目前廣東省開展手術治療強直髖關節例數最多的關節外科手術專家,無一例并發癥,手術效果在患者及社會間引起了良好的反響。(通訊員:張燦城)

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