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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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自認為“上火”超一半是誤診

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摘要:上火是中醫概念屬于上火的疾病往往是實性而久病無實長年累月的疾病性質多是虛的因為拖延那么久已經消耗得沒有余力上火了

  佟彤:很多人總覺得自己“上火”,比如口干、眼干、嗓子干,這很可能是誤診,所謂“上火”類似急性炎癥,多是短期的、急性的,如果很長時間都有如上癥狀,又是女性,要想到“干燥綜合癥”。

  有網友問我,“我母親今年50多歲,身高1.7米,170斤,晚上天天熬夜至兩三點,下午補覺,一年到頭總是上火,比如口干之極,吃藥好了又開始上火,而且伴有婦科疾病,下體總是瘙癢難耐。”這個情況不能簡單地裝在“上火”這個“筐”里,因為她的癥狀是“一年到頭”。

  “上火”是中醫概念,屬于“上火”的疾病往往是實性,而“久病無實”,長年累月的疾病性質多是虛的,因為拖延那么久已經消耗得沒有余力“上火”了。就算是“上火”,也是因為陰虛導致的虛火,這就比真的“上火”復雜多了,不是吃瀉藥、去火藥能解決的。又是年過50的女性,正是免疫系統疾病高發的年齡,如果總是口干,眼睛也干澀,眼淚很少,欲哭無淚,總之身體上的所有分泌液都減少甚至干涸,這時要先去醫院排除是不是罹患了“干燥綜合癥”。

  “干燥綜合癥”是因為免疫系統出了問題,自己和自己打起來了,是一種“自身免疫性疾病”,女性多見,而且多在40歲至50歲之間發作。病人的最大感覺就是干,口干更常見,吃飯時甚至需要喝水送下。因為唾液很少,不能保護牙齒,這種人可能之前牙齒很好,從沒去過口腔科,突然在很短的時間里接二連三地發生齲齒,就是有“蟲牙”了,雖然他們一直注意刷牙,也很少吃糖。這就是“干燥綜合癥”常見的一個問題:“猖獗齲”,形容他們的齲齒很猖獗地發生。這就需要去醫院的“免疫科”看看,只要能想到這一點,確診和治療起來還是比較容易的。

  “上火”很可能是中國人最能參與、最能自我診斷的一個醫學概念了,但其中的誤診率估計能達一半以上,很多疾病就是因此延誤的。

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