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實習醫生日記之頑固失眠

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實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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為何肩關節損傷會惹上肩周炎?肩周炎病因

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摘要:根據肩周炎臨床觀察及肩周炎病理分析認為外力損傷也是引發肩周炎的一個主要原因所謂肩周炎外力損傷包括超強度外力損傷無備過載外力損傷和慢性累積性疲勞損傷等

  根據肩周炎臨床觀察及肩周炎病理分析認為,外力損傷也是引發肩周炎的一個主要原因。所謂外力損傷,包括超強度外力損傷、突發性外力損傷和慢性累積性疲勞損傷等。

為何肩關節損傷會惹上肩周炎?肩周炎病因

為何肩關節損傷會惹上肩周炎?肩周炎病因

    為何肩關節損傷會惹上肩周炎?

  肩關節活動范圍大,運動靈活,能做內旋、外旋、內收、外展、前舉、后伸和環轉等動作,但這些功能的實現,必須依靠韌帶、肌腱和骨骼肌的支持。由于肌肉、韌帶的結構復雜,功能多種多樣,導致受損傷的機會多。肩關節活動時,同一塊肌肉,往往同時受到幾個不同方式作用力的疊加,使肌力矢量變化頻繁,更成為軟組織容易損傷的條件。

研究發現,肩部關節的某一軟組織出現外力損傷后,整個肩關節保持功能態的平衡能力就出現薄弱環節,影響著平衡的穩定,因此損傷也有可能繼續增大。由于肩關節肌肉、韌帶、肌腱等軟組織損傷,就會出現充血、水腫、滲出等組織學炎癥改變,導致肩周炎。

   50多歲的老年人、尤其是當存在著生理的一過性自主神經、內分泌系統紊亂時,有新陳代謝障礙和軟組織退行性變,對于損傷反應不易修復,進一步發展,可致肩部某些肌肉疼痛性痙攣,廢用性萎縮。特別是炎性組織的異常修復、粘連等,最終可導致肩關節功能障礙,形成典型的肩周炎。在日常生活中常見的肩關節外力損傷肩周炎主要有一下3種:

為何肩關節損傷會惹上肩周炎?肩周炎病因

為何肩關節損傷會惹上肩周炎?肩周炎病因

   肩周炎病因(1)超強度外力損傷:

     指在瞬間內,由于肩關節周圍軟組織受力超越了所能承受的負荷能力而引起的韌帶、肌腱和肌纖維部分斷裂或完全斷裂。

     例如:在搬舉重物時,肱二頭肌和岡上肌受到沖擊重力,肌腱和肌肉連接部位發生斷裂或撕裂,在臨床上就不少見,局部輕微損傷就更多見了。老年人運動功能協調能力差,就更容易造成牽拉損傷或對關節部位的擠壓損傷。

  肩周炎病因(2)突發性外力損傷:

    在突發的外力撞擊下,可造成肩周組織損傷。例如:摔個跟頭,重力并不很大,大部分人摔個跟頭并不會造成明顯外傷。但有部分會發生骨折、脫位、軟組織撕裂等損傷。

    活體組織與工程材料不同,工程材料的破壞完全由自身的強度確定,外界條件對其強度、韌度的影響遠比生物組織小得多。因此,在受到突發性外力損傷時,即可造成肩關節周圍肌腱、肌肉、韌帶等軟組織的損傷。

為何肩關節損傷會惹上肩周炎?肩周炎病因

為何肩關節損傷會惹上肩周炎?肩周炎病因

  肩周炎病因(3)慢性累積性疲勞損傷:

    在長期的周而復始的重力作用下,雖然受力一般仍在肩關節軟組織強度內,但組織出現了慢性疲勞,強度和韌性即下降,有的表面無特殊變化,但內部組織結構已出現損傷或病理改變。

    例如:教師工作,每日寫教學方案和上課寫黑板字,耗力并不大,但是卻需要肩臂許多肌肉參與協調,所以易引起肌肉、肌腱等軟組織疲勞。長期的累積,即可發生內部的慢性損傷,成為易患肩周炎的因素。

    ()專稿,未經書面授權請勿轉載。

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