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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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舉手肩膀痛是肩周炎?電腦肩來襲別錯怪肩周炎

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摘要:當你向上抬舉手的時候有沒有出現過肩部疼痛如果有你可能就有肩峰下撞擊癥或是肩周炎事實上年輕人患肩峰下撞擊癥最為常見并非是肩周炎該癥體力勞動者較多喜歡運動的人群也易出現

  1年前小張迷上了網游,經常玩得廢寢忘食,常感到肩部酸脹疼痛,他認為是肩周炎作祟。近來他的右肩疼痛加劇,就診后,醫生說不是肩周炎,而是肩峰下滑囊炎,屬于肩峰下撞擊癥。

舉手肩膀痛是肩周炎?電腦肩來襲別錯怪肩周炎

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  何謂肩峰下撞擊癥

  當肩關節的肩峰和肱骨之間的關節(又稱肩峰下關節)間隙太小時,肩峰下結構活動受限,就會產生撞擊,這就是肩峰下撞擊癥。肩峰下撞擊癥可能由肩關節炎癥(腫脹)引起,因腫脹的組織占據較大的空間,使肩峰下間隙變小。此外,肩部骨質的形狀和條件也可能產生肩峰下撞擊癥。

  電腦一族多被暗算,別錯怪肩周炎

  當你向上抬舉手的時候有沒有出現過肩部疼痛?如果有,你可能就有肩峰下撞擊癥,并非是肩周炎。像小劉這樣長時間用鼠標、鍵盤,手臂處于上抬內旋位置,使肩關節內本來用于關節緩沖的滑囊受到擠壓,時間長了易發生關節滑囊炎。如果重視不夠,嚴重時還會產生肌腱粘連甚至肌腱損傷,導致肩關節活動障礙、夜間靜息狀態下關節疼痛而無法入眠。

舉手肩膀痛是肩周炎?電腦肩來襲別錯怪肩周炎

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  肩痛是肩周炎常見癥狀,其發病率僅次于腰背痛和頸痛,大約50%的成人每年至少有一次肩周炎肩痛發作。臨床上肩關節疾病的誤診率較高,多數情況下都被誤診為肩周炎。

    事實上,年輕人患肩峰下撞擊癥最為常見,該癥體力勞動者較多,喜歡運動的人群也易出現。近年來隨著電腦一族隊伍的不斷壯大,肩峰下撞擊癥的發病人群差異性降低,從事腦力勞動的年輕白領也逐漸受到侵害。  

    肩周炎肩痛持續得不到治療,可能導致更嚴重的疾病。因此,及時到醫院確診和治療十分重要。肩周炎肩部疼痛大多首先采取非手術治療,主要包括充分休息肩關節、冰敷、熱敷、超聲射頻,肩周炎藥物治療包括口服消炎止痛藥和局部注射療法等。肩周炎手術治療則采取微創關節鏡進行關節松解僵硬、清除炎性組織、修復破裂組織等。

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