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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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如何治肩周炎?中醫8大方法治療肩周炎

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摘要:肩周炎是肩并節囊和關節周圍軟組織的一種退行性炎性病變肩周炎臨床表現為多見于歲以上的中老年人肩周炎早期以疼痛為主日輕夜重肩周炎晚期則以功能障礙來主外展外旋及后伸等動作受限最明顯

  肩周炎是肩并節囊和關節周圍軟組織的一種退行性、炎性病變。肩周炎臨床表現為:多見于45歲以上的中老年人,肩周炎早期以疼痛為主,日輕夜重;肩周炎晚期則以功能障礙來主,外展、外旋及后伸等動作受限最明顯。

  中醫學中,肩周炎稱“漏肩風”、“肩凝”等,屬痹癥范疇。肩周炎多因年老體虛,風寒濕邪乘虛而入,致經脈痹阻;或跌仆損傷,瘀血留內,氣血不行,經筋作用失常而道致肩周炎。

如何治肩周炎?中醫8大方法治療肩周炎
如何治肩周炎?中醫8大方法治療肩周炎

  針灸治療肩周炎在《針灸甲乙經》、《備急千全要方》、《針灸資生經》及《針灸大成》等著作中,均有記載。現代明確提到肩周炎的針灸治療首見于1954年。六十年代報道頗多,但以傳統的針刺法為主。近二十年來,幾乎各種穴位刺激療法被用于肩周炎的治療,諸如刺血、針刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、熱針、穴位微波法、電針以及穴位注射等,為提高肩周炎療效,還往往將二或三種肩周炎方法結合運用。目前,針灸及各種穴位刺激法的療效大致類似,肩周炎有效率在95%以上。

如何治肩周炎?中醫8大方法治療肩周炎
如何治肩周炎?中醫8大方法治療肩周炎

  【肩周炎治療】

  肩周炎治療1.體針

  (一)肩周炎取穴

  主穴:肩髃透極泉,天宗透秉風、肩貞、條口透承山。

  配穴:曲池、尺澤、肩陵、肩井、合谷、陽陵泉。

  肩陵穴位置:陰陵泉下8~9分。

  (二)肩周炎治法

  以主穴為主,酌加配穴。囑病人垂曲肘。宜以28號針,長3~4寸,行深刺透刺,使局部有較強的酸麻脹感。條口透承山及肩陵穴、陽陵泉均宜針對側穴,為提高療效,可先針此類穴,待明顯得氣后,令患者活動肩部,內外旋轉、前伸后屈等;然后再針局部穴。每日或隔日1次,10次為一療程。療程間隔5天。

  (三)肩周炎療效評價

  以上法共治448例肩周炎,結果肩周炎痊愈226例,肩周炎顯效100例,肩周炎有效111例,肩周炎無效11例,肩周炎總有效率為97.5%[1~5]。

  肩周炎治療2.電針加穴位注射

  (一)肩周炎取穴

  主穴:肩髃、天宗、曲池、肩井。

  配穴:條口透承山、臂(骨需)、阿是穴。

  (二)肩周炎治法

  以主穴為主。配穴,病程<30天者,加條口透承山;>30天者,選余穴。先取肩髃,快速刺入1寸,得氣后,再向極泉方向刺入3~4寸,行針2~3分鐘,余主穴用常規刺法,然后接通電針儀,用密波或疏密波,留針30分鐘。電流強度以患者可耐受為度。如病程<30天,先取患側條口透承山,針深2.5寸,得氣后通電針儀之正極;手握負電極,電針法同上。>30天者,針其余配穴,方法同上。選2穴行穴位注射,藥物用丁公藤注射液或5%當歸注射液,每穴1毫升。電針每日或隔日1次,穴注每周2次。電針、穴注不同日進行。

  (三)肩周炎療效評價

  共治226例肩周炎,結果肩周炎痊愈或基本痊愈135例,肩周炎顯效45例,肩周炎有效41例,肩周炎無效5例,肩周炎總有效率為97.6%[6,7]。

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