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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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肩膀疼 未必都是肩周炎

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摘要:肩膀疼時人們的第一個反應就是肩周炎年齡在歲上下時這個病確實高發號稱五十肩但是并不是所有肩膀疼都是肩周炎還有可能是肺癌

  肩膀疼時人們的第一個反應就是肩周炎,年齡在50歲上下時,這個病確實高發,號稱“五十肩”,但是并不是所有肩膀疼都是肩周炎,還有可能是肺癌,骨科醫生每年都要從骨科轉給腫瘤科幾個險些誤診的,其中大多是所謂的肩周炎。肩周炎的特點是肩疼夜間為甚,逐漸加重,遇冷之后尤甚,肩關節活動也受限,但達到某種程度后又逐漸緩解,直至最后完全復原,女性發病率略高于男性。

  什么人最容易發生呢?肯定是肩膀使用過度或者使用不良的,比如勞損、受涼、受過傷的,這些都是誘因。有的人才四十多歲就開始了,而且在左肩,其中很多是司機或者自己經常長途開車,開車時手放在方向盤上,其實這個姿勢是吃著勁的,這個時候如果還開著窗戶,高速行駛中的風正好吹在左肩,即便是夏天,這樣速度下的風也足以構成刺激,勞損和受涼在他身上就都具備了,所以他的左肩就比右肩、比其他人更容易得肩周炎。

  肩周炎的治療并不復雜,只要診斷清楚了可以通過自己的運動,比如站在墻邊,慢慢抬起患側的胳膊一點點向上伸,邊伸邊向墻壁靠攏身體,對肩膀形成一個擠壓,雖然疼,但一點點加力后,胳膊能逐漸抬高,或者用醫生的手法來緩解,總之都不困難。

  特別值得注意的是,并不是所有的肩膀疼都是肩周炎。有骨科醫生統計,他每年要從骨科轉給腫瘤科十幾個人,其中大多是因為肩膀疼來看肩周炎而被發現肺癌,肺癌的一個早期或者說“肺外癥狀”就是肩膀疼,只是疼痛的性質和肩周炎不同,但是,病人自己不會清楚判斷,所以在治療前還是要拍片子,排除一下隱患。

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