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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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高齡孕婦生孩子風險高

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摘要:高齡且生育二胎本身就屬于高危妊娠雖然高齡孕婦的風險相對較大但萬一真成了高齡孕婦需要注意哪些問題

  自“全面二孩”政策落地以來,打算生育二孩的家庭越來越多,但許多問題也隨之而來。高齡且生育二胎本身就屬于高危妊娠,雖然高齡孕婦的風險相對較大,但萬一真成了高齡孕婦,需要注意哪些問題?

高齡孕婦生孩子風險高

高齡孕婦生孩子風險高 怎么做可以降低生產風險

  ◆高齡產婦生娃會面臨這些風險

  1、瘢痕子宮

  有些孕婦在生頭胎的時候就選擇了剖腹產,殊不知,剖腹產可能已經埋下了隱患——瘢痕子宮。如果再次妊娠的話,就有可能發生前置胎盤的風險,再次妊娠,一般選擇剖腹產的機率也比較大,容易有大出血、子宮破裂等危險。嚴重會威脅生命。所以準備要二胎時先去醫院讓醫生評估術后的恢復情況再決定是否備孕二胎。

  2、早產率增大

  高齡孕婦的子宮內環境相對較差,不利于胎兒的生長發育,在妊娠晚期容易發生異常,使胎兒提早出生。

  3、前置胎盤

  尤其需要警惕的是兇險性前置胎盤的發生,可能出現圍術期大出血,高齡經產婦由于身體功能減弱,對大出血耐受性降低,易導致彌散性凝血功能障礙、失血性休克、子宮切除等并發癥。

  4、羊水栓塞

  高齡經產婦在間隔多年后再次妊娠,期間有避孕失敗多次流產經過,可造成子宮創傷,使子宮壁變薄,且子宮下段、宮頸內口存在不同程度的陳舊性損傷,再次妊娠分娩時的子宮收縮過強或各種不適當的催產、引產是誘發羊水栓塞、子宮破裂及軟產道損傷等重要原因。

  5、靜脈血栓

  高齡經產婦妊娠期間往往處于高凝狀態、靜脈回流障礙、分娩或剖宮產時血管內皮受損,加之產婦活動減少、臥床增多、體型肥胖等均為靜脈血栓形成的危險因素。產褥期長期臥床也增加了血栓形成的風險。

  6、難產

  倘若產婦出現了難產的情況,會因為胎兒滯留宮內過久而導致胎兒窘迫。胎兒窘迫癥對寶寶有很大的危害,輕則會使寶寶心腦缺氧缺血,重則會致使不可逆性腦損傷,甚至是窒息死亡。此外還可導致新生兒損傷、窒息及畸形。

  ◆想要降低風險 需注意以下問題

  1、備孕

  孕前一定要做個系統的檢查,除了查心、肺、肝、腎功能,還要查血糖、血脂、甲狀腺功能以及生殖系統等,時間一般提早半年。現在的醫院一般都有孕前咨詢門診,可以先進行咨詢,特別是一胎是剖宮產以及有病史的人,需向醫生詳細講述自己的情況。提前1個月開始服用葉酸,降低胎兒神經系統發育疾病,如果孕前沒有服用葉酸,在懷孕后要繼續補充,一般到孕12周為止。

  2、孕早期

  定期的產前檢查很重要,有幾項篩查的時間要記牢。孕13-14周需要做早孕b超篩查,通過系統的b超篩查,可以在早期發現問題。孕12-24周,要進行無創產前基因檢測,孕15-22周,做羊水穿刺,這兩項一般正常的年輕孕婦無需進行,因為孕婦的年齡越大,生下先天愚兒和畸形兒的概率就越高,因此建議高齡孕婦做這兩項檢查來降低生出缺陷寶寶的概率。

  3、孕中期

  要注意肥胖問題。年齡大的女性容易胖,容易得妊高癥和糖尿病,有血壓和血糖方面的問題,因此要嚴密監控身體的各種數據,注意合理均衡飲食。

  4、孕晚期

  做好分娩的準備,高齡孕婦也可以自然分娩,這時候需要樹立信心。

前置胎盤

子宮破裂葉酸

常見癥狀:陰道出血 面色蒼白

并發癥狀:前置胎盤

相關檢查:產科b超 催產素激惹試驗

推薦用藥:滋腎育胎丸

高齡孕婦生孩子風險高

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推薦醫生:于松 主任醫師范玲 主任醫師遲紹林 主任醫師

高齡孕婦生孩子風險高劉汝巧
  • 前置胎盤低,懷孕25周左右,之前出過血
  • 醫生你好,我想問下邊緣性前置胎盤可以做
  • 請問剖腹產可以剖三次嗎?而且還是前置胎盤
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