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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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皮膚顏色或是腫瘤征兆!

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摘要:可能大多數人都沒有注意到皮膚除了是我們表達憤怒恐懼憂傷羞愧等等情緒的器官也能反應出身體的健康狀態

  采訪專家:

  南昌大學附屬第二醫院皮膚科,劉志剛

  南京軍區福州總醫院皮膚科主任、副主任醫師,陳勝平

  可能大多數人都沒有注意到,皮膚除了是我們表達憤怒、恐懼、憂傷、羞愧等等情緒的器官,也能反應出身體的健康狀態。

  紅:胃、肝癌

  對于淋巴網狀內皮系統惡性腫瘤,如前列腺癌、胃癌、肺癌等,大約8%~20%伴隨有皮膚變紅的癥狀,主要表現為紅皮病,該病表現為全身皮膚潮紅、腫脹、脫屑。

  如果患者出現大部分皮膚變紅,首先需要去醫院排查是否為皮膚病、慢性光損傷、藥物過敏所引起。排除這些因素后,就有必要警惕是否為惡性腫瘤,及時去醫院腫瘤科進行篩查。特別是中老年男性,紅皮病同時伴隨體重下降,要引起高度重視。

  黃:肝膽等系統瘤

  對于肝膽系統類,如肝癌、肝胰壺腹周圍癌、胰腺癌、肝門或膽總管周圍淋巴結癌容易出現黃疸現象。

  這主要是因為腫瘤組織會引起肝管堵塞,使膽管內壓力增高從而導致肝內膽管破裂,膽汁會進入血液,使結合膽紅素升高而引起。

  如果患者出現了黃疸癥狀,首先需要去醫院進行肝炎的排查,因為各種肝炎也會引起黃疸。

  如果患者出現了黃疸同時伴隨有乏力、消瘦、皮膚騷擾、易出虛汗,就應該及時去醫院進行肝膽系統類腫瘤篩查。

  黑:胃、肺、乳腺癌

  有的人在皮膚的皺褶部位,如頸、腋窩、腹股溝、乳頭下臍窩等部位突然出現黑色素沉著,有時為疣狀的突起,這些黑色素或疣狀突起有可能是黑棘皮病。胃癌、肺癌、乳腺癌等有時會伴隨這種疾病。

  黑皮病產生的原因有可能是惡性腫瘤異位時會產生促腎上腺皮質激素或者黑素細胞雌激素從而引起皮膚變黑。

  中老年非肥胖的男性一般高發,因此如果出現了嚴重而又廣泛的上述各部位皮膚變黑情況,特別是伴有掌跖角化和消瘦的時候要及時去醫院進行腫瘤的篩查。

  紫:造血系統腫瘤

  皮膚大面積出現紫色點,表現為紫癜。常見于淋巴瘤、骨髓瘤和白血病。因這類腫瘤可以直接影響到血小板的數量和功能,當血小板數量少于50×109/升時就容易發生紫癜。

  如果患者身上出現了紫癜,首先應該及時去醫院排除過敏性紫癜、特發性血小板減少性紫癜和老年性紫癜,這些情況引起紫癜一般不伴隨身體其他癥狀。

  而患者如果同時伴隨有腰骶部位疼痛、出鼻血、尿血、頭暈、貧血等癥狀時,就應該及時去醫院進行腫瘤的排查。

  提示:這些皮膚病也是癌癥前兆

  過敏性皮炎、皮肌炎、帶狀皰疹等皮膚病有可能是癌癥的前兆,因為人體一旦發現有腫瘤等新生物,就會引產生起免疫反應,而不少免疫反應會直接表現在皮膚上。

  皮肌炎——四成與腫瘤有關

  有40%的皮肌炎與腫瘤有關,因此如果沒有明顯的誘因,皮膚突然出現紅、腫、痛等皮肌炎癥狀,應及時檢查是否是癌癥的前兆,該病與胃癌、乳腺癌、卵巢癌關系密切。

  過敏性皮炎——部位不同患癌不同

  有的患者在腫瘤出現的前半年,經常會突發過敏性皮炎,經過抗過敏治療后也沒有任何作用。

  如果過敏性皮炎發生在頭頸部,很可能與鼻咽部腫瘤、甲狀腺腫瘤或肺部腫瘤有關。如果發生在腰部,可能與泌尿生殖系統腫瘤有關。

  帶狀皰疹——進行1次防癌體檢

  年輕人得了帶狀皰疹,如果反復發作并且病情嚴重,呈現出血性或壞死性,并不斷向外周擴展,需要進一步檢查以排除白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤。

  如果皮膚出現紅斑、水皰和糜爛,需排查消化系統惡性腫瘤。同時半年之內,必須進行1次全身的防癌體檢,之后3~6個月后還要再復查1次。

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