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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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乳房沒有腫塊也可能得乳癌

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摘要:乳房腫塊是乳腺癌患者最常見的臨床表現的乳腺癌患者以此為主訴而就診然而乳腺癌的臨床表現可多種多樣并非一定要有腫塊

  乳房腫塊是乳腺癌患者最常見的臨床表現,80%的乳腺癌患者以此為主訴而就診。然而,乳腺癌的臨床表現可多種多樣,并非一定要有腫塊。

  乳頭溢液—大多數乳頭溢液由良性病變引起,但有小部分是乳腺癌。

  佩吉特病(paget disease,又稱濕疹樣乳腺癌)——乳頭糜爛是佩吉特病的典型癥狀,常伴乳頭瘙癢、燒灼感。早期可見乳頭皮膚增厚、變紅、粗糙,進而糜爛、脫屑、結痂表現如同皮膚濕疹,進一步發展可形成潰瘍。

  炎性乳腺癌——原發性炎性乳腺癌的首發癥狀常為乳房腫大、皮膚發紅、變堅實,可伴有疼痛。典型表現為全乳彌漫性腫大,乳腺1/3以上面積皮膚充血、水腫(橘皮征)。

  隱匿性乳腺癌——隱匿性乳腺癌是臨床體檢乳腺未能觸及腫塊和影像學檢查(包括乳腺x線攝片、超聲波檢查等)不能決定的乳腺癌。

  臨床體檢無腫塊性乳腺癌——無癥狀,多為篩查發現,臨床體檢陰性或局部有增厚感,乳腺x線檢查可表現為鈣化、結構扭曲、局灶性不對稱致密、孤立性導管擴張癥等,有時鉬靶表現也為陰性。

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