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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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當你變胖,全身13個部位都面臨癌癥侵襲

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摘要:隸屬于世界衛生組織的國際癌癥研究機構的科研人員回顧了多項有關體重與癌癥風險關系的研究結果發現肥胖會增加種癌癥的幾率無論男女身體質量指數越大患癌風險越高大約有的癌癥與肥胖有相關性

  在大家的印象中,超重和肥胖總是與糖尿病、心血管病等疾病息息相關。可若要說肥胖與癌癥關系密切,很多人就需要再想一想了。

  事實上,大量科學研究表明,肥胖也是會致癌的!

  隸屬于世界衛生組織的國際癌癥研究機構(iarc)的科研人員回顧了1000多項有關體重與癌癥風險關系的研究,結果發現,肥胖會增加13種癌癥的幾率。無論男女,身體質量指數(bmi)越大,患癌風險越高。大約有9%的癌癥與肥胖有相關性。

  這項研究報告發表在今年8月份美國權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》上。

  變胖時,小心癌癥遍布全身

  與肥胖有關的癌癥名單上,除了早在2002年就已經確認的結腸癌、食管癌、腎癌、子宮癌和乳腺癌5種癌癥,還新增了以下8種。

  1、胃癌

  胃和食管同屬于消化系統的一部分,鑒于肥胖會導致食管癌,胃癌和肥胖之間有關系也就不足為奇了。

  過多的體脂肪可導致慢性炎癥,特別是胃腸道炎癥,會引起胃部分泌更多胃酸,患上胃食管反流。如果胃的近端反反復復被反流上來的胃酸所刺激,患癌的風險會明顯上升。

  2、肝癌

  肝癌不僅僅與過度飲酒和感染病毒性肝炎相關,還跟肥胖有關。

  一項對157萬成年人的研究發現,bmi每增加5,男性患肝癌的風險就增加38%,女性則增加25%。計算方式,bmi=體重(kg)÷身高^2(m)。

  脂肪的堆積常常會帶來許多健康問題,脂肪肝就是其中之一。

  根據2015年發布的《中國脂肪肝防治指南》(科普版)》,中國成人脂肪肝的患病率已經達到12.5%~35.4%,取代病毒性肝炎,位列我國居民的第一大肝臟疾病。

  如果不及時發現、治療,脂肪肝可能會迅速發展,甚至誘發肝癌。

  脂肪肝到肝癌的發展路線:

  單純性脂肪肝(脂肪肝的最初階段)→非酒精脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌

  3、膽囊癌

  2014年發表在醫學期刊《柳葉刀》(the lancet)上的一項流行病學調查顯示,當bmi在正常基礎上每增加5 kg/m2時,膽囊癌的發病風險增加了31%。

  這是為什么?原因在于,肥胖人群常喜歡進食高脂肪、高熱量、富含反式脂肪酸的食物,飲食失節,容易發生代謝紊亂,膽汁成分越來越粘稠,再收到膽囊炎癥的刺激,易產生膽結石,進一步發展會引發嚴重的并發癥,也增加了罹患膽囊癌的風險。

  4、卵巢癌

  同一項研究顯示,bmi 每增加 5 kg/m2,卵巢癌的風險上升9%。

  過多的脂肪組織會釋放多余的雌激素和促炎癥因子,這可能是絕經女性罹患卵巢癌和乳腺癌風險增加的罪魁禍首。

  5、胰腺癌

  胰腺的功能之一是消化脂肪,而肥胖者愛吃高脂肪食物,會造成胰腺負擔太重,長期以往容易誘發胰腺癌。

  此外,肥胖是引發ii型糖尿病的危險因素,而ii型糖尿病患者多數失去了調節胰臟釋放胰島素的功能,會增加患胰腺癌的可能性。

  6、腦膜瘤

  腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,發病率占顱內腫瘤的19.2%,絕大多數是良性腫瘤。但目前對腦膜瘤已知的危險因素知之甚少。

  2015年live science報道的一項研究表明,肥胖可能是腦膜瘤的危險因素之一,會使腦膜瘤的幾率高達50%,脂肪組織所釋放的多余激素可能在其中發揮著作用。

  7、甲狀腺癌

  大量的實驗室研究揭示,肥胖會誘發甲狀腺癌,發生的可能機制是多種激素相互作用的結果,如雌激素、胰島素抵抗、脂肪因子等。

  此外,隨著體重的增加,甲狀腺本身的尺寸也在增加。甲狀腺越大,細胞突變和癌變的機會也就增加了。

  8、多發性骨髓瘤

  肥胖會刺激炎癥形成,影響骨髓細胞生長的調控周期,細胞更替加快,加速了基因突變和癌癥的發生。

  減肥就是抗癌!還不減肥

  從肥胖與癌癥的關系來講,減肥就是抗癌,需要管住嘴、邁開腿,飲食控制和規律運動二者缺一不可。

  具體怎么做?

  1、堅持規律運動,每天至少進行半小時的中度身體運動,如快步走,體重應維持在bmi 22-24kg/m2 。

  2、注重健康飲食

  ①限制、避免含糖飲料的攝入,如運動型飲料、汽水等;

  ②在外就餐時,應選擇低能量、低脂、少糖食物,限制攝入高能量食物(能量超過225-275千卡/100克的食物);

  ③飲食提倡粗細搭配,將雜糧、粗纖維類食物與肉、蛋等搭配,起到營養互補的效果。

  ④限制攝入培根、午餐肉、熱狗、臘腸等加工肉類,多選擇魚肉、禽肉;

  ⑤晚餐以“七分飽”為原則,在運動不足情況下,吃多了容易營養過剩,導致肥胖。

  ⑥每餐攝入新鮮、完整的蔬菜和水果。若要喝蔬菜汁和果汁,選擇純蔬菜汁和果汁。

脂肪肝

肝癌

常見癥狀:肝腫大 肝區痛

并發癥狀:閉經 冠心病

相關檢查:谷氨酸脫氫酶 ast

推薦用藥:多烯磷脂酰膽堿膠囊

當你變胖,全身13個部位都面臨癌癥侵襲

輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、...[詳細]

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推薦醫院:上海中醫藥大學附屬曙…首都醫科大學附屬北京…預約掛號

推薦醫生:徐光福 主任醫師楊永峰 副主任醫師周儉 主任醫師

當你變胖,全身13個部位都面臨癌癥侵襲劉光初
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