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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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細數牙周炎相關“罪狀”

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摘要:關注口腔健康請和梅斯醫學小編一起來細數牙周炎的罪狀

細數牙周炎相關“罪狀”

細數牙周炎相關“罪狀”

  關注口腔健康,請和梅斯醫學小編一起來細數牙周炎的“罪狀”。

  【1】j periodontol:高血清總膽固醇也會影響牙周炎的發生

  臨床研究已經表明,血脂可增加白細胞的活性。本研究旨在探究高血清總膽固醇(stc)是否與牙周炎的發生相關。

  研究共納入來自2011-2012年全國健康和營養檢查調查研究的1061名參與者,均已接受牙周檢查和stc實驗室測試。為了檢測高stc對牙周炎的影響,計算比值比,校正年齡、性別、教育、收入、吸煙、糖尿病、體重指數和鈣的水平。

  結果發現高stc和牙周炎之間具有明顯地關聯。stc為200-239毫克/分升的參與者牙周炎的發生率為stc正常的參與者(≤199毫克/分升)的1.67倍(95%可信區間[ci]:1.13-2.47); stc≥240毫克/分升的參與者牙周炎的發生率為stc正常的參與者的2.22倍(95% ci:1.27-3.87)。

  該研究發現,stc和牙周炎的發生之間呈正相關。該研究結果為探究牙周炎潛在的危險因素提供了一個新的思路。高的stc水平可作為牙周炎發生的一個潛在的危險因素;然而,仍需進一步的研究來探究stc水平與牙周炎之間的關系,并建立因果和定向關聯。

  【2】neurologia:牙周炎和老年癡呆癥的發生之間呈正相關

  牙周病和老年癡呆癥是非常普遍的,尤其是在老年人群中。多個研究表明牙周炎和老年癡呆癥之間具有關聯,但是,這些研究的異質性較大,由此可能會影響對二者關聯機制的理解以及結果的對比。本文旨在對二者關聯的研究做一系統回顧.

  研究人員共檢索了22項研究,其中大部分為回顧性研究。分析各種方法學變量,包括研究人群,牙周炎的診斷,老年癡呆癥的定義,校正后的變量,以及結果。可能影響這兩種疾病進展和相互作用的不同致病原機制也進行了分析。

  雖然現有的證據表明,牙周炎和老年癡呆癥之間呈正相關關系,但是二者關聯的強度以及二者之間是否存在因果關系則尚未確定。

  【3】j periodontol:牙周炎與肝病的發生也有關聯?!

  牙周炎引起的損害不僅影響牙周組織,還可加重多種疾病的嚴重程度,例如:類風濕性關節炎,糖尿病和肝臟疾病。本研究旨在探討誘發性牙周炎及其誘導的全身效應對肝臟造成的損害之間的關聯。

  將20只大鼠分為對照組和牙周炎組。檢測的指標包括牙周組織方面的牙齦出血指數(gbi),牙周探診深度(ppd),過氧化物酶(mpo)活性,牙槽骨喪失(abl);牙齦組織和肝臟的組織病理學檢查;肝細胞中神經/膠質抗原2表達陽性細胞的免疫組織化學,肝臟中還原型谷胱甘肽和丙二醛濃度,血清中丙氨酸轉氨酶(alt)和天冬氨酸轉氨酶(ast)。

  gbi, ppd, mpo, abls和組織病理學檢查證實牙周炎的發展。與對照組相比,牙周炎組小泡性脂肪變性顯著增加伴隨 ng2+ 周細胞顯著減少。牙周炎組肝臟gsh顯著降低,mda升高。

  總而言之,該研究結果發現了誘發性牙周炎與肝組織改變之間的關聯,如小泡性脂肪變性,這可能是由氧化應激和脂質過氧化物增加引起的。表明,在大鼠中周細胞的減少與結扎誘發的牙周炎性肝臟疾病相關。

  【4】j clin diagn res:即使經過治療伴糖尿病的牙周炎患者其內脂素的水平仍很高

  內脂素是一種新的脂肪細胞因子,與慢性牙周炎與2型糖尿病獨立相關。本研究旨在評估和比較健康受試者及牙周炎伴或不伴有可控制的2型糖尿病患者經牙周非手術治療后其齦溝液中內脂素的水平。

  研究共納入42名參與者,等比分為1組(健康組),2組(系統健康的慢性牙周炎患者),3組(慢性牙周炎伴有可控制的t2dm者)。基線及隨訪1個月時記錄臨床參數,使用酶聯免疫吸附試驗測定內脂素的水平。采用了單因素方差分析和tukey多態事后比較分析。皮爾森相關系數用于相關性分析。

  結果,糖尿病伴牙周炎組內脂素的水平最高。牙周非手術治療后1個月內脂素的水平顯著降低,但是即使在這個時期糖尿病患者的內脂素水平仍是最高。

  總而言之,該研究表明,即使是經牙周非手術治療,牙周炎伴糖尿病的患者其內脂素的水平均為最高。2型糖尿病患者患牙周病的風險更高。

  【5】nutrients:過度攝入綠茶可增加牙周炎的發病風險

  本研究旨在評估綠茶消費量與牙周炎之間的關系。

  研究數據來源于2008年至2010年期間進行的韓國國家健康和營養檢查調查。定義社區牙周指數等于3為中度牙周炎, 4則定義為重度牙周炎組,最后共納入了16726名研究對象。

  結果發現,每天綠茶的攝入量少于1杯與韓國成人牙周病的患病率下降有關。綠茶的攝入量與牙周病之間的關聯存在各種潛在的混雜因素,如年齡,性別,身體質量指數,吸煙,飲酒,運動,代謝綜合征,每天的刷牙頻率,其他產品的應用,每年的牙科檢查次數,糖尿病,高血壓,及白細胞計數。當以綠茶飲用頻率2次/周≤x<7次/周的參與者為參考時,不飲用綠茶的參與者校正后的比值比和95%可信區間為1.360(1.156,1.601)。然而,每天飲用1次或多次綠茶可增加中重度牙周炎的患病率。

  總而言之,該研究發現在韓國成年人群中,綠茶的過度攝入或是其牙周病發生的危險因素。

  【6】int heart j:牙周炎可加重馬方綜合征患者的主動脈竇擴張程度

  馬方綜合征(marfan syndrome,mfs)為一種遺傳性全身結締組織疾病,為fibrillin-1突變所導致。雖然mfs患者牙周炎和主動脈疾病的發生風險很高,但是目前為止還未有研究明確表明這些疾病是否存在因果關系。為了探究并明確這些疾病之間的關聯,本研究評估了mfs患者的口腔狀況和主動脈竇(sov)。

  研究共納入了就診于東京大學醫院的33名mfs患者。將其分為兩組;mfs患者伴有高度擴張(直徑≥39毫米)sov組(高度擴張組,n =18)和mfs患者伴有輕度擴張(<39毫米)sov組(輕度擴張組,n = 15)。對所有參與者進行血液檢查、超聲心動圖、及全口臨床評估,包括牙齒數目、牙周袋深度(ppd),探診出血(bop),和社區牙周指數(cpi)。

  結果發現,與輕度擴張組患者相比,高度擴張組患者的bop率更高。此外,高度擴張組患者的血清c-反應蛋白、基質金屬蛋白酶-9、及轉化生長因子-β的水平通常越高。

  總而言之,該研究發現牙周炎可能會惡化mfs患者的sov擴張程度。

  【7】plos one:攝入過多的咖啡或可促進牙周炎的發生

  本研究旨在使用全國代表性的數據來評估咖啡的攝入與牙周炎發生之間的關系。

  本研究來源于韓國國家健康和營養檢查調查,所納入的研究對象要求年齡大于19歲,咖啡的消費沒有漏失值且結果變量沒有漏失值,最后共納入16730名研究對象。社區牙周指數大于或等于3則被定義為牙周病。

  結果發現,男性牙周炎患者的咖啡消費量明顯較高。牙周炎患者的百分比的比值比似乎隨著咖啡的攝入增加而上升。男性參與者每月飲用咖啡≤1次,1次/月<x≤3次/周,3次/周<< x≤6次/周,每天1次,每天2次,≥3次/天,校正后的比值比和95%置信區間分別為1,1.131(0.792-1.617),1.161(0.857-1.573),1.053(0.805-1.379),1.299(1.007-1.676),和1.458(1.141-1.862)。

  總而言之,咖啡的攝入可能是韓國成人男性牙周疾病的一個獨立的危險因素,因此我們認為,減少咖啡的攝入或有益于男性的牙周健康。

糖尿病

牙周炎谷胱甘肽

常見癥狀:多尿 糖尿

并發癥狀:糖尿病乳酸性酸中毒 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

相關檢查:血糖 血脂檢查

推薦用藥:糖脈康顆粒

細數牙周炎相關“罪狀”

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細數牙周炎相關“罪狀”包永忠
  • 尿出的尿很咸是不是得了糖尿病
  • 糖尿病人都能吃什么水果
  • 你好我糖尿病兩年多了吃了一年多蒲公英已
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