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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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這樣肚子疼預示癌癥

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摘要:攝入更多纖維素是否能防腸癌阿司匹林是否能防腸癌這些都是未知數或正處在研究中即便是世界衛生組織也沒有給出一個比較可行的預防腸癌的方案更多是從生活方式上干預中山大學腫瘤防治中心結直腸科主任潘志忠指出腸癌不好防卻很容易查出來因此防腸癌不如查癌

  受訪專家:

  徐瑞華,中山大學附屬腫瘤醫院副院長、教授

  潘志忠,中山大學腫瘤防治中心結直腸科主任、教授

  沈 琳,北京腫瘤醫院副院長、教授

這樣肚子疼預示癌癥

  “攝入更多纖維素是否能防腸癌?阿司匹林是否能防腸癌?這些都是未知數或正處在研究中,即便是世界衛生組織也沒有給出一個比較可行的預防腸癌的方案,更多是從生活方式上干預”。 中山大學腫瘤防治中心結直腸科主任潘志忠指出,腸癌不好防,卻很容易查出來,因此防腸癌不如查癌。

  腸癌難預防,原因之一就是找不到可以確切引起腸癌的病因。它不像宮頸癌,已明確hpv病毒與宮頸癌的關系,只要有針對性打宮頸癌疫苗就能降低其發病率。除遺傳因素外,腸癌目前只能從多吃新鮮的蔬菜、水果,適當運動以及戒煙、控酒等生活方式改變著手。

  腸癌雖難以預防,卻可阻止癌變進程。原因是腸癌的病變包括腸炎、息肉、多發性腺瘤等,如果通過檢查能提早發現一些小的腺瘤,并把它摘除,就終止了癌變過程,防患于未然。尤其是對于家族性腺瘤病,如果在青少年時候發病不去治療,到中年后可能會發生癌變,這個時候可提前手術進行預防性切除。

  北京腫瘤醫院沈琳教授曾接觸過個直腸癌肝轉移患者,得知他有4個孩子,且年齡都在40歲以上,就對患者說:“讓你的孩子們查查腸鏡吧。”結果一檢查兩個孩子是多發息肉,一個是多發息肉惡化,屬于早期癌。可見,早檢查、早治療可有效阻止腸道癌變。

  目前,對于沒有大腸癌家族史的人,建議從50歲開始每年進行1次大便潛血檢查,5年進行1次腸鏡檢查;有腸癌家族史,檢查時間應提前到40歲左右。

  早期腸癌根治手術后的五年生存率可達到90%以上;晚期腸癌,哪怕做了根治手術,五年生存率也只有30%左右。遺憾的是我國大約六成患者確診時 已是中晚期,對這類患者的治療更多是提高其生活質量,一般采用輔助放化、應用貝伐珠單抗等腫瘤血管生成療法等,以盡量減少患者的痛苦。

  另外,如果出現長期慢性的腹痛,就是疼痛不是很厲害,常常是隱隱作痛,需到醫院進行腸癌篩查。如果同時伴有發燒則應排查是炎癥疼痛,還是腫瘤造成的感染,總之老年人肚子疼不要忍著不治,或自行吃止痛藥,以免耽誤診治。

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