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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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乳腺癌生育應避乳腺癌復發高峰

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摘要:如今未婚女性患乳腺癌已不再是稀奇事就算這些人得以幸運治好乳腺癌她們仍需面臨一個共同的難題那就是乳腺癌術后能否生育要不要生育中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤醫學部診斷科副主任饒南燕醫師指出乳腺癌患者生育好處多過壞處受孕時應避開復發高峰

乳腺癌生育應避乳腺癌復發高峰

本文指導乳腺癌專家:乳腺癌專家、中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺外科饒南燕醫師

  饒南燕,副主任醫師,腫瘤外科臨床技能型博士,乳腺癌專家,中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤醫學部診斷科副主任 ,研究方向為乳腺癌、“遺傳性乳腺癌”。2008年由國家留學基金委員會公派至美國匹茲堡醫學中心進行聯合培養。2011年赴美國md anderson cancer center整形外科學習3個月。乳腺癌臨床經驗豐富,乳腺癌手術操作嫻熟,主持和參與省廳級項目8項,在sci收錄期刊及國內核心期刊上發表論文20余篇。出診時間:周一上午(北院)、周四上午(南院)

  乳腺癌患者生存與乳腺癌患者生育不沖突 乳腺癌患者懷孕不會激發乳腺癌復發  

  隨著乳腺癌年輕化的高發,以及現代女性推遲生育年齡,年輕乳腺癌患者在接受乳腺癌治療后能否生育、乳腺癌患者得了乳腺癌如何生育,已經成為擺在乳腺癌患者和乳腺癌專科醫生面前的一個棘手問題。

乳腺癌生育應避乳腺癌復發高峰

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  據國外關于乳腺癌的文獻顯示,乳腺癌系統性治療后永久性閉經的乳腺癌患者發生率從33%到76%不等。確實,當前乳腺癌的化療、乳腺癌放療、乳腺癌內分泌治療對乳腺癌患者的整個卵巢功能都有比較大的影響,乳腺癌患者可能乳腺癌化療后即失去生育能力。部分乳腺癌患者就算治療乳腺癌后還具備生育能力,乳腺癌患者由于害怕乳腺癌術后懷孕會激發乳腺癌復發也不敢冒然懷孕,于是乳腺癌患者長期在生育與生存之間痛苦掙扎。

  乳腺癌專家、中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤醫學部診斷科副主任饒南燕醫師則認為,乳腺癌患者的生育與乳腺癌患者的生存其實并不沖突。“乳腺癌在臨床上并沒有乳腺癌患者懷孕刺激乳腺癌復發的說法。生育是女性的本能,也是乳腺癌女性患者的本能,個人認為乳腺癌患者生育好處多過壞處的,如果乳腺癌患者具備生育的功能和生育的需求,乳腺癌患者還是可以去做的。”

  據了解,乳腺癌臨床上乳腺癌手術后選擇生育的乳腺癌患者的康復效果往往會比沒有生育的乳腺癌患者好。“當然有很多原因在里面,具備生孩子條件的乳腺癌患者一般乳腺癌病情比較輕,而且乳腺癌治療效果比較好,這些乳腺癌患者可能會去生孩子,給人感覺這些乳腺癌患者可以活得更長。”乳腺癌專家饒南燕解釋說。

  乳腺癌患者妊娠應避開不同的乳腺癌復發高峰

  乳腺癌患者可以生育不代表乳腺癌患者的生育沒有禁忌。為保障乳腺癌患者自身與乳腺癌患者的胎兒安全,乳腺癌患者在月經規律上、乳腺癌患者在各項身體機能良好的基礎上,乳腺癌醫生還必須對乳腺癌患者受孕的時間做出準確的判斷和選擇。

  據乳腺癌專家饒南燕醫師介紹,乳腺癌患者應該在內分泌治療乳腺癌停止半年以上,乳腺癌患者要在度過乳腺癌藥物的洗脫期才能選擇妊娠,否則乳腺癌患者難受孕,即使乳腺癌患者妊娠也會影響乳腺癌患者胎兒健康。此外,不同亞型的乳腺癌有不同的乳腺癌復發高峰,乳腺癌患者選擇妊娠前應向乳腺癌專業醫師進行乳腺癌方面的咨詢,讓乳腺癌醫生來決定乳腺癌患者妊娠的時間。

  據悉,her-2陽性乳腺癌患者的乳腺癌復發高峰是在2年之內;er陽性乳腺癌患者或者pr陽性乳腺癌患者的乳腺癌復發高峰是在乳腺癌手術5年以后,乳腺癌手術后8~10年的時候乳腺癌患者乳腺癌復發率最高;三陰性乳腺癌的復發高峰是乳腺癌手術后3~5年。乳腺癌患者術后選擇妊娠應當根據自己的乳腺癌類型和乳腺癌病情避開乳腺癌復發高峰期。

(責任編輯:謝曉  通訊員:王海芳)

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