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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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腰痛非小事 年輕人要警惕強直性脊柱炎

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摘要:目前在風濕科有一種常見病強直性脊柱炎強直性脊柱炎患者剛開始起病的時候往往就是從腰部僵硬酸痛開始

  強直性脊柱炎——早起腰痛當心風濕病

  腰痛,早上一起床腰就僵硬、酸痛,這對于年輕男性來說,也許不是一件小事情。目前在風濕科有一種常見病——強直性脊柱炎,強直性脊柱炎患者剛開始起病的時候,往往就是從腰部僵硬、酸痛開始,而臨床上,不少強直性脊柱炎患者卻自以為是腰椎間盤突出、風濕關節炎,強直性脊柱炎患者輾轉在中醫科、骨科、康復科等,強直性脊柱炎患者缺乏對強直性脊柱炎正確的治療,以至于強直性脊柱炎患者的脊柱僵硬變殘疾!

腰痛非小事 年輕人要警惕強直性脊柱炎

強直性脊柱炎,預防強直性脊柱炎,腰椎間盤突出,腰痛

  強直性脊柱炎在風濕科就是一個常見病,強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱,強直性脊柱炎患者以男性多見,大多數強直性脊柱炎患者強直性脊柱炎發病的時候都較為年輕。強直性脊柱炎剛起病時較為隱匿,強直性脊柱炎早期僅僅表現為腰部僵硬、酸痛,尤其是強直性脊柱炎患者在清晨較為疼痛明顯,在久坐、久站后強直性脊柱炎患者病情會加重,活動后疼痛減輕。漸漸地,疼痛位置會慢慢上移,伸延至胸椎、頸椎。另外, 部分強直性脊柱炎患者亦會出現周邊關節炎、指炎/趾炎、腱鞘炎、眼睛的葡萄膜炎等。強直性脊柱炎方面的額專家表示,強直性脊柱炎炎癥持續進展會導致關節骨化,出現駝背、畸形、腰背僵硬不能彎曲,行走困難等癥狀,最后強直性脊柱炎患者會喪失行動能力,生活不能自理。

  強直性脊柱炎方面的專家提醒,年輕男性,如果腰背痛持續3個月以上,有晨僵、活動后減輕的癥狀,就應該警惕是強直性脊柱炎。一般來說,在強直性脊柱炎臨床癥狀的基礎上,通過骶髂ct、骨盆片等影像檢查,以及血清hla-b27化驗等可以得到強直性脊柱炎的確診。

  腰椎間盤突出——半躺姿勢最傷腰

  如今,年輕人工作繁忙,下班后最愜意的事莫過于半躺在床或沙發上玩手機、看書。然而,半臥位時,腰椎會因缺乏足夠支撐,導致原有弧度被改變,讓椎間盤所受重力不斷增大,誘發椎間盤突出。腰椎有正常的生理曲度,正常情況下,腰椎的受力點一般在腰4、5和骶1位置。半臥位時,后腰懸空,腰椎處于折角狀態,又沒有支撐,上半身的重量全壓到了腰椎這一個受力點上。站立時,腰背部的肌肉、韌帶會幫助腰椎支撐重量,但半臥位時肌肉、韌帶處于松弛狀態,失去原有的固定作用,脊柱出現變形,生理曲度變直,久而久之會造成連接腰椎的椎間盤膨出。

  強直性脊柱炎等脊柱疾病多因長年累月不經意間的壞習慣積累而成,預防強直性脊柱炎,以下三種情況要避免:一是彎腰搬重物,會讓腰椎很“受傷”,易引發強直性脊柱炎。預防強直性脊柱炎的姿勢是蹲下拿穩物品后再逐漸站立。二是窩在沙發里半靠著,就是所謂的“沙發土豆”,容易使腰椎變形,引發強直性脊柱炎。三是久坐,久坐易引發強直性脊柱炎。為預防強直性脊柱炎,老開會的人、需要伏案工作的人,最好一兩個小時就站起來走走。為預防強直性脊柱炎,坐的時候,頭和腰椎的重心連線應垂直于地面,腰要有支撐。好的靠墊應該是中間突出,上下為圓弧過渡,并且要有一定的硬度。沒靠墊時,臀部要把椅面坐滿,讓腰椎有依靠,千萬不要懸空,這樣才能預防強直性脊柱炎。

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腰椎間盤突出

強直性脊柱炎

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并發癥狀:坐骨神經痛 椎間隙感染

相關檢查:ct檢查 椎板間隙顯微內窺鏡

推薦用藥:骨筋丸膠囊

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腰痛非小事 年輕人要警惕強直性脊柱炎劉穎
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