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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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兒童“生長痛”或為關節炎

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摘要:你造嗎兒童生長痛或為關節炎作祟在眾人眼中風濕關節炎似乎離兒童很遠是成年人專有的疾病其實不然所有年齡段的人甚至兒童都有可能罹患關節炎

  第三軍醫大學新橋醫院皮膚風濕免疫科周春麗副教授稱,在眾人眼中,風濕關節病似乎離兒童很遠,是成年人專有的疾病,其實不然,所有年齡段的人甚至兒童都有可能罹患此病。因此,周教授提醒家長們,孩子在年幼不會自己表達痛感時,父母應該幫其判斷是否患有關節炎并及時就診。

兒童“生長痛”或為關節炎

兒童“生長痛”或為關節炎

  大坪的女孩玲玲(化名)今年4歲,早在2歲時,就經常不明原因地發燒,胳膊和腿上也同時長出大片的紅疹風團,在家里擦藥吃藥后稍有好轉,但不久后又會發病,直到玲玲開始喊手痛,后來變成渾身上下所有的關節都喊痛,起初家人還是認為時發燒后引起的“生長痛”,但玲玲的疼痛感越來越明顯,甚至雙手變形影響到正常活動,這才引起家人的注意,前來醫院就診,檢查得出玲玲患的是幼年特發性關節炎。

  據悉,幼年特發性關節炎是小兒時期一種常見的風濕免疫性疾病,以慢性關節疼痛、功能障礙甚至關節畸形為主要臨床特點,可伴有全身多系統多臟器功能損害。所謂“特發性”,指的是某些疾病找不到明確的病因。國際風濕病學聯盟兒科常委專家組將兒童時期不明原因關節腫脹持續超過6周,稱為幼年特發性關節炎(jia),也是兒童風濕性疾病中發病率較高的疾病之一。約為10~15/10萬,最小發病年齡為1歲。

  “幼年特發性關節炎初期癥狀常會與生長期關節疼痛混淆。但其疼痛部位、疼痛方式、疼痛時間都有所不同,生長痛多發生于長骨兩端,多出現在下肢,如大腿內側、小腿肚等位置;關節痛發生在關節,包括手腕膝蓋以及腳踝。生長痛是自發性疼痛,而關節痛多為腫痛或觸痛;生長痛的疼痛時間一般為下午、傍晚和深夜,而幼年特發性關節炎引發的關節痛常發生在晨間。何威教授進一步解釋到。“該病致殘率比較高,原因是它會引起關節的破壞,先是滑膜受累、關節腔積液,進而破壞骨質導致關節畸形、活動受限,生活運動就成了問題。如若不能早發現早治療,甚至會嚴重影響患兒的生長發育。”

  因此專家提醒,4歲以下的嬰幼兒很少能用語言表述疼痛的部位和性質,所以需要靠家長細心留意孩子的異常行為,建議家長在孩子發生疼痛時同時密切關注體溫、關節有無腫脹、活動關節有無受限,一旦發現異常應及時就診。

風濕性關節炎

腫脹生長痛

常見癥狀:關節疼痛 關節腫脹

并發癥狀:查看更多>>

相關檢查:c-反應蛋白檢驗(crp) 抗鏈球菌溶血素“o”試驗

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