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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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“胃疼”不都是胃的事

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摘要:很多人出現腹部疼痛后第一反應是胃疼以為吃點胃藥就了事但其實很多腹部不適不是胃的問題近日美國克利夫蘭診所的胃腸病學家麥格迪利茲克博士列舉了引起腹部不適的多種病因和治療方法

  很多人出現腹部疼痛后,第一反應是胃疼,以為吃點胃藥就了事,但其實很多腹部不適不是胃的問題。近日,美國克利夫蘭診所的胃腸病學家麥格迪?利茲克博士列舉了引起腹部不適的多種病因和治療方法。

  1.腸胃炎。腹部出現痙攣樣疼痛,同時伴有肌肉痛或頭痛,通常會出現惡心、嘔吐、水樣腹瀉或低熱。建議:如果患者在24小時內無法喝水,嘔吐物或排泄物中有血,發燒超過40攝氏度,就要去看醫生。

  2.乳糖不耐受。如果喝完牛奶后出現胃痛、腹瀉(通常在食用乳制品后半個小時到2個小時),可能是乳糖不耐受癥,即無法消化牛奶中的乳糖。很多人在嬰兒期以后其乳糖消化能力會下降,在成年期后出現乳糖不耐受的癥狀。建議:遠離相關乳制品。

  3.膽結石。膽結石是膽汁在膽囊內形成的小而硬的沉積物。多與食用了過多的脂肪或膽固醇有關。患者多會出現右上腹部疼痛,向后背或肩部放射。建議:如果癥狀持續幾天不緩解,或伴有嚴重的疼痛或嘔吐,就需要就醫,可能需要手術治療。

  4.便秘。患者會感到下腹部鈍痛,伴隨腹脹。建議:在飲食中添入更多的全粒谷物、豆類、水果和蔬菜,以逐漸增加膳食纖維的攝入量,達到每天25~30克的標準。如果還不管用,并伴隨劇烈疼痛,就需要就醫了。

  5.消化道潰瘍。患者在飽食后疼痛,同時伴隨胃酸反流等癥狀多是胃潰瘍,饑餓時疼痛多是十二指腸潰瘍。建議:查出潰瘍后,要在醫生的指導下用藥,幾個療程后,潰瘍多會愈合。生活中,患者要避免攝入咖啡因、酒精或辛辣食物,如果出現便血等情況,需要立即就醫,可能為潰瘍出血。

  6.腸易激綜合征。患者常有腹部絞痛、脹氣、腹瀉。建議:減輕壓力,加強鍛煉。同時醫生會幫助患者制訂緩解癥狀的方案,獲取合適數量的膳食纖維和服用抗痙攣藥物,以保證胃腸道肌肉功能恢復正常。

  7.胰腺炎。飲食不節制和膽結石是造成胰腺炎的最常見原因。發病時,患者出現上腹部疼痛,并向背部延伸。建議:輕度胰腺炎會自行緩解。如果疼痛嚴重或持續超過幾個小時,就需要就醫。

  8.胃食管反流病。常被稱為胃酸反流,當來自胃中的酸液反復逆流入食管時,就會發生胃食管反流病。肥胖會增加腹腔壓力從而造成胃酸反流,止痛藥和抗抑郁藥也有這樣的副作用。建議:減重,遠離會引發燒心癥狀的食物(如辛辣、油膩或油炸食物),調整生活方式仍不緩解要及時就醫。

  9.憩室炎。常見于40歲以上的人群,憩室是腸黏膜層因腸內壓力長期過高而被壓入結腸肌肉的格狀結構中而形成。老年人、肥胖者和食用油膩、低膳食纖維含量的飲食會增加患病風險。疼痛部位常位于左下側腹部,通常伴隨著惡心、嘔吐、發燒和便秘等癥狀。這是因為發炎的區域讓腸道難以順利蠕動。建議:對于輕度的憩室炎,醫生會開出抗生素,并要求患者充分休息。嚴重和反復發作的癥狀,則需要做外科手術。

  10.闌尾炎。常表現為右下腹突然間的鈍痛和壓痛,變得越來越強烈;當走路、咳嗽時,疼痛會嚴重;患者還會出現惡心、嘔吐、發熱或腹脹等癥狀。建議:立即去看外科急診。如果確診是闌尾炎,就需要做外科手術來切除闌尾。

  11.脂瀉病。有約1/3的成年乳糜瀉患者會在食用了含有小麥、大麥或黑麥的食物后出現腹痛、脹氣或腹瀉的癥狀。建議:去醫院檢查到底是否患有脂瀉病。如果確診了,患者就需要避免食用含有麩質的食物,以防腸道受損。

  12.胃癌。65歲以上的人群要警惕癌癥引起的胃痛,患者多會感受到類似消化道潰瘍的癥狀,如腹痛或腹脹、惡心、有飽腹感或食欲喪失,常會伴有嘔吐、便血、疲勞和體重減輕。建議:如果癥狀持續兩周以上,就需要找醫生做內窺鏡及病理檢查。確診后,醫生會根據癌癥的特定類型和階段來制訂治療方案。

拉肚子

嘔吐乳糖

常見癥狀:失水 水樣便

并發癥狀:心肌炎 猝死

相關檢查:蛋白質、氨基酸分解產物試驗 倫代試驗

推薦用藥:止瀉靈片

“胃疼”不都是胃的事

用于小兒消化不良,單純性腹瀉。[詳細]

¥12購藥

推薦醫院:首都醫科大學附屬北京…預約掛號中國中醫科學研究院廣…預約掛號

推薦醫生:陳勝良 主任醫師李學武 主任醫師李華山 主任醫師

“胃疼”不都是胃的事方罡明
  • 肚子疼,當時沒有拉肚子,掛了吊瓶從第二
  • 吃完東西就拉肚子,大便不成型,發黑,飄
  • 你好,太夫,4個多月男嬰兒,拉肚子好幾
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