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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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肩周炎非肩袖損傷 別把肩袖損傷當肩周炎治

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摘要:肩周炎非肩袖損傷別把肩袖損傷當肩周炎治如果提單肩包過重出現肩膀疼痛長時間不好連睡覺的時候也疼痛厲害這些人以為肩膀疼是肩周炎的癥狀認為是肩周炎作祟其實她們可能是另一種很常見的疾病肩袖損傷

肩周炎非肩袖損傷 別把肩袖損傷當肩周炎治

肩周炎非肩袖損傷 別把肩袖損傷當肩周炎治

  一些都市女白領包里總會有很多雜物,至少有四五斤,有的甚至七八斤。讓一側肩膀擔負著這樣的重任,簡直是對肩膀的“酷刑”。單肩挎大包,肩膀承受的力量是不對稱的,人的頭部和肩部之間,承受頭部力量的主要是頸椎,受壓的一側關節受到擠壓,而另一側是牽張的。經常背大包的話,脊柱會一直受壓。背的包太重的時候,人不由自主地會向另一邊傾斜,為了保持平衡,會下意識地把它抬起來,肩部的肌肉一直在緊張。脖子和頸椎處于側彎的狀態下,這種非正常狀態下的受力持續的時間太長,關節之間會逐漸產生炎癥,有的還會出現肩袖損傷,不一定是肩周炎。

  肩袖損傷由哪些原因所導致

  如果提單肩包過重,出現肩膀疼痛長時間不好,連睡覺的時候也疼痛厲害,這些人以為肩膀疼是肩周炎的癥狀,認為是肩周炎作祟,其實她們可能是另一種很常見的疾病——肩袖損傷。肩袖損傷屬于運動醫學范疇。肩袖是附著在肩關節周圍的四塊肌肉,它們保護肩關節,同時負責完成肩關節的活動。急性損傷常見于提拉重物、摔倒時肩部支撐,被外力牽扯等;慢性勞損則多發于經常參加運動的老年人群。長期背過重的單間包,就容易出現肩袖損傷。所以,肩膀疼別馬上認定是肩周炎,也有可能是肩袖損傷。

  別把肩袖損傷當肩周炎

  需要注意的是,要與肩周炎相區別,別當肩周炎來治。

 

肩周炎非肩袖損傷 別把肩袖損傷當肩周炎治

肩周炎非肩袖損傷 別把肩袖損傷當肩周炎治

 肩周炎是一類引起盂肱關節僵硬的粘連性關節囊炎,表現為肩關節周圍疼痛,肩關節各個方向主動和被動活動度降低,影像學檢查除骨量減少外無明顯異常的疾患。肩周炎好發于50歲左右的人群,也稱“五十肩”。民間也叫凍結肩、凝肩等。肩周炎屬于自限性疾病,也就是說,肩周炎可以通過保守治療或有些肩周炎病人不經過治療,在半年到一年時間里也會自行痊愈。

  如果將肩袖撕裂誤診為肩周炎,而讓肩袖撕裂、肩峰撞擊癥等患者進行“爬墻”等功能鍛煉,或人為地強行牽拉,則可能造成已損傷的肩袖的撕裂口增大甚至加重傷情。肩痛患者最好先尋求專業運動醫學或肩關節外科醫生的明確診斷,切莫一開始就扣上肩周炎帽子,然后再接受適合自身的治療。    

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