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實習醫生日記之頑固失眠

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過敏性紫癜患者看過來!你必知的過敏性紫癜護理要點

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摘要:過敏性紫癜屬于一種毛細血管變態反應性出血性疾病過敏性紫癜可能與血管的自體免疫損傷有關過敏性紫癜的臨床特點除紫癜外過敏性紫癜常有皮疹及血管神經性水腫關節炎腹痛及腎炎等過敏性紫癜癥狀過敏性紫癜累及腎臟者占是一種常見的繼發性腎小球腎炎過敏性紫癜患者有一過性血尿腎臟活檢則幾乎每例過敏性紫癜患者均有不同程度的過敏性紫癜病變約過敏性紫癜患者有較明顯的臨床腎

  過敏性紫癜屬于一種毛細血管變態反應性出血性疾病,過敏性紫癜可能與血管的自體免疫損傷有關。過敏性紫癜的臨床特點除紫癜外,過敏性紫癜常有皮疹及血管神經性水腫、關節炎、腹痛及腎炎等過敏性紫癜癥狀。過敏性紫癜累及腎臟者占20%~90%,是一種常見的繼發性腎小球腎炎。30%~70%過敏性紫癜患者有一過性血尿,腎臟活檢則幾乎每例過敏性紫癜患者均有不同程度的過敏性紫癜病變。約30%過敏性紫癜患者有較明顯的臨床腎炎表現,過敏性紫癜常發生于10歲以下兒童,男女過敏性紫癜之比為2:1,多數過敏性紫癜呈良性、自限性過程,少數過敏性紫癜遷延數月、數年,50%病人的過敏性紫癜反復發作。

  過敏性紫癜腎炎臨床表現是什么?

  1、皮疹:特征是出血性和對稱分布;

  2、關節癥狀:半數有游走性多發性關節痛;

  3、胃腸癥狀:臍周和下腹陣發性絞痛;

  4、腎臟損害表現:血尿、蛋白尿、高血壓、水腫或腎功能損害。

  5、其他:如肝脾、淋巴結腫大等。

  如何診斷過敏性紫癜性腎炎:

  過敏性紫癜性腎炎的診斷主要依據是出血性皮疹和腎損害;過敏性紫癜的典型皮疹有助于過敏性紫癜診斷,皮疹稀疏或出現腎臟癥狀時皮疹已消退者應詳細追問過敏性紫癜病史;包括關節、胃腸道癥狀)和皮疹形態。對出現典型腎臟癥狀,如水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、腎病綜合征和腎功能不全時,診斷較容易;對輕微尿改變者,國內一般以尿蛋白定性(+)和尿紅細胞超過5個/高倍鏡,或2~3個/高倍鏡作為診斷標準。急性期毛細血管脆性試驗陽性,而血小板計數和功能試驗正常,對本病診斷有一定參考意義。腎穿刺活檢有助于本病的診斷,且有助于了解過敏性紫癜病變程度及評估預后。皮膚活檢有助于同iga腎病外的腎炎作鑒別。

  過敏性紫癜腎炎日常生活的注意要點有哪些?

  這是很多過敏性紫癜患者朋友都比較關心的問題。那我們先了解一下過敏性紫癜腎炎的常識,過敏性紫癜腎炎是一種毛細血管變態反應性疾病,過敏性紫癜可因累及腎小球毛細血管而引發對腎臟造成一系列的損傷,過敏性紫癜臨床上表現為水腫、蛋白尿、血尿及腎功能異常。過敏性紫癜常見于兒童和青少年。過敏性紫癜發病病因可主要為過敏原感染引起的如某些藥物、食物、細菌、病毒、植物花粉、蟲咬、寒冷刺激等過敏感染引起的過敏性紫癜。

  過敏性紫癜明確診斷后,應及時治療過敏性紫癜,分析過敏性紫癜過敏原因,盡量找出過敏性紫癜的致敏源,以避免紫癜性腎炎的反復發作而損害腎臟,如過敏性紫癜患者能在日常生活中注意以下要點,則相得益彰:

  第一,過敏性紫癜患者注意休息,避免勞累,即使是適度的活動,過敏性紫癜患者也要防止受外力撞碰而加重皮下出血。

  第二,過敏性紫癜患者遇天氣變化時,要及時添加衣服,過敏性紫癜患者要注意保暖,防止感冒而誘發皮膚紫癜。

  第三,在飲食中,過敏性紫癜患者一定要忌食辛熱、肥膩之品,如辣椒、胡椒、羊肉、狗肉、油炸食品等,過敏性紫癜患者盡量不吃。

  第四,對伴有高血壓或水腫的過敏性紫癜患者,應限制鹽的攝入。

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    ( )專稿,未經書面授權請勿轉載。

(實習編輯:朱燕梅)

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