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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

西藏游當心高原缺氧會傷“心”

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摘要:西藏地處青藏高原平均海拔在米以上空氣稀薄含氧量低而我們的心臟是一個耗氧量大對缺氧特別敏感的器官在缺氧環境中很容易受到傷害因此專家提醒去西藏旅游時一定要重視對心臟的保護

  十一長假將至很多朋友都有旅游計劃吧。近年來,美麗的西藏已成為大家向往的旅游熱點地區,甚至有很多人把去一趟西藏當成自己一生的夢想。由于西藏地處青藏高原,平均海拔在4000米以上,空氣稀薄,含氧量低,而我們的心臟是一個耗氧量大、對缺氧特別敏感的器官,在缺氧環境中很容易受到“傷害”。因此專家提醒,去西藏旅游時一定要重視對心臟的保護。

  心臟對缺氧十分敏感

  心臟對于生命的重要不言而喻,被稱作人體生命的“發動機”。心臟通過心房和心室有規律、強有力的收縮和舒張,推動全身的血液循環,為人體各組織器官輸送富含氧氣和營養物質的新鮮血液,為人體所有生命活動提供營養。據統計,心臟每次泵血可達70毫升,我們的心臟一生泵血所作出的能量,可以將3萬公斤重的物體舉到喜馬拉雅山頂峰。正是由于心臟的“工作量”如此之大,所以心臟是我們人體中耗氧量最多的器官,每100克心肌每分鐘的耗氧量達8~10毫升。雖然心臟的耗氧量大、代謝率高,但是心臟本身沒有“氧倉庫”,不能儲備氧氣,所以心臟對于缺氧非常敏感,一旦缺氧很容易受到損傷。

  缺氧嚴重危害心臟

  由于高原氧氣稀少,人體為了適應缺氧環境就會產生大量紅細胞來滿足身體對氧氣的需要,這就導致血液黏滯度大大增加,血流變緩慢,不僅加重心臟負擔,還會導致心臟供血、供氧不足。

  當心臟輕度缺氧時,心跳頻率增快,偶爾出現紊亂,感覺有很難描述的心慌現象。當缺氧加重或缺氧持續沒改善時,心肌因缺乏氧氣,收縮力開始降低,心跳變得緩慢。心跳減緩后,血液輸出量自然就跟著減少,無法滿足身體需要,人體就會出現各種不適。心臟缺血缺氧時間久了,極易導致心肌細胞和心臟微血管內皮細胞發生變性、壞死,引發嚴重的心絞痛或心肌梗死。

  心臟缺氧時,往往還會引起肺血管收縮,進而造成肺動脈的血壓升高,肺動脈壓增高以后,右心的負荷也就跟著加重,時間長了,就會導致肺心病和右心衰竭。

  另外,研究還發現高原缺氧環境對人體的自主神經功能、心肌細胞離子通道、心臟起搏傳導系統都會產生很大影響,這就導致了心臟跳動頻率的紊亂,出現心律失常。

  高原旅游要注意護心

  在高原旅游時,注重保護心臟十分必要。首先,旅游前,要注意準備一些預防心血管疾病的藥物,比如速效救心丸、硝酸甘油、通心絡膠囊等,尤其是中老年人,即便從未有過心臟病史,也應該隨身攜帶這些藥物,以備不時之需。第二,到達高原以后不要急于游覽,要注意多休息,給身體一個適應的過程,以防心臟負擔加重,引發疾病。第三,出行時要穿寬松保暖的衣服,防止受涼感冒、腹瀉等引發心血管意外。第四,夜間休息時,如果因高原缺氧感覺呼吸急迫、喘氣嚴重而睡不踏實,建議盡可能墊高頭部或者嘗試坐著睡,這有助于呼吸順暢。第五,如果缺氧嚴重,感覺身體十分虛弱,建議及時吸氧,保持體力。

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西藏游當心高原缺氧會傷“心”朱莉
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