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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

糖友護腎有個“3+1”原則

字號:T|T|T
摘要:早期糖尿病腎病由于沒有臨床癥狀很難被患者發現甚至不被患者重視后期的糖尿病腎病是很難逆轉的

  早期糖尿病腎病由于沒有臨床癥狀很難被患者發現,甚至不被患者重視;后期的糖尿病腎病是很難逆轉的。

  因此,特別提醒那些已被確診為糖尿病的患者,預防糖尿病腎病的發生。應該牢記“3+1”原則,即:

  1.積極控制高血糖、高血壓和血脂紊亂,使其達到控制標準;

  2.防止其他使腎病惡化的因素,如感染、脫水、缺氧或中毒。還要注意禁用腎毒性藥物與食物;

  3.一旦出現微量白蛋白尿,無論有無高血壓,可在醫生的指導下適當服用降壓藥,以改善腎小球血管的壓力,減少尿蛋白。

  此外,做好腎病的篩查也很重要,以便早期診斷和用藥,及早逆轉病變。

  都知道,嚴格控制血糖,可推遲或延緩糖尿病腎病的發生與發展。但對于終末期腎臟病的患者,由于低血糖風險升高,過于嚴格的控糖目標可導致死亡率升高。因此,個體化的血糖控制目標對慢性腎病患者尤為重要。

  2016年美國糖尿病學會(ada)糖尿病診療指南明確了不同人群的降糖目標。合并慢性腎病的糖尿病患者,糖化血紅蛋白控制目標可適當放寬至7%~9%,一方面避免血糖水平控制過低帶來的低血糖風險,另一方面避免血糖水平過高所致的代謝異常及感染。

  腎功能不全患者在藥物的選擇上要“腎”重,選擇口服降糖藥時需要兼顧藥物的療效和腎臟對降糖藥物代謝的影響。嚴重腎功能不全患者應采用胰島素治療,且宜選用短效胰島素,以減少低血糖的發生。

  嚴重腎功能下降的患者胰島素代謝延緩,同時由于營養狀態下降等因素,慢性腎病患者胰島素需求量下降。因此,對于慢性腎病患者,應根據血糖水平決定胰島素劑量。

糖尿病

胰島素腎病

常見癥狀:多尿 糖尿

并發癥狀:糖尿病乳酸性酸中毒 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

相關檢查:血糖 血脂檢查

推薦用藥:糖脈康顆粒

糖友護腎有個“3+1”原則

養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎。...[詳細]

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推薦醫院:北京協和醫院預約掛號中國中醫科學研究院廣…預約掛號

推薦醫生:倪青 李文慧 李文慧

糖友護腎有個“3+1”原則呂桂素
  • 尿出的尿很咸是不是得了糖尿病
  • 糖尿病人都能吃什么水果
  • 你好我糖尿病兩年多了吃了一年多蒲公英已
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