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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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過量補硒增前列腺癌患者死亡風險

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摘要:月日在市腫瘤醫院舉辦的前列腺癌疾病知識大講堂上泌尿腫瘤外科主任羅宏表示根據重慶市主城區參加職工醫保的惡性腫瘤統計資料顯示近六年來重慶前列腺癌的發病率上升了近

  自2014年以來,前列腺癌在重慶地區進入惡性腫瘤發病率前10位。9月26日,在市腫瘤醫院舉辦的前列腺癌疾病知識大講堂上,泌尿腫瘤外科主任羅宏表示,根據重慶市主城區參加職工醫保的惡性腫瘤統計資料顯示,近六年來重慶前列腺癌的發病率上升了近80%。

過量補硒增前列腺癌患者死亡風險

  三原因致病情加速 早期治療10年生存率超90%

  羅宏說,“井噴”的現象主要原因有三方面:人口老齡化的加劇,前列腺癌是一種和年齡密切相關的惡性疾病;飲食結構的改變,西方的飲食結構引入,如攝入過量的脂肪、可能是前列腺癌發病率升高的原因之一,因此發達地區的發病率高于不發達地區,城市高于農村;檢測手段的不斷進步有效增加了前列腺癌的檢出率。

  “前列腺癌并不可怕,早期發現的前列腺癌手術后10年生存率超過90%。”羅宏說,早期確診的前列腺癌患者主要通過根治手術進行治療。對于不能接受根治術的早期局限性前列腺癌患者,還可考慮進行放療。即便是無手術機會的晚期前列腺癌患者,通過規范的內分泌治療,輔以放化療后5年生存率也很高。

  羅宏說,目前絕大多數前列腺癌患者,都不能采用一次手術就達到根治目的,因此無論采用何種治療方法其本質上就是抑制腫瘤生長,患者實際上是“帶瘤生存”。“帶瘤生存”最好的境界就是既要控制腫瘤生長,又要使患者獲得最理想的生活質量,盡最大可能延長生存期。

  定期隨訪同樣重要 50歲以上男性需每年篩查

  羅宏表示,前列腺癌定期隨訪與治療一樣重要。“前列腺癌具有病程長、階段性治療效果好等特點,如果存在僥幸心理,認為前列腺癌治療后如果身體沒有明顯不適,就不需要再隨訪了。那么將會因為沒有及時發現病情的變化,錯過了最佳治療時期。”

  羅宏說,前列腺癌起病隱匿,早期可能沒有任何預兆,一旦出現癥狀,通常屬于較晚期的進展性前列腺癌。如何早期發現前列腺癌?羅宏表示,目前公認的最簡便的前列腺癌篩查方法是前列腺直腸指檢和血清psa(前列腺特異抗原)檢測相結合,兩者在篩查中的作用都十分重要。

  “建議50歲以上的中老年男性每年進行一次前列腺癌篩查,而有前列腺癌家族史的男性、生活中經常接觸致癌物的男性等高危人群,應該及早開始定期檢查和隨訪。”羅宏說。

  規律飲食可預防 過量補硒會增加死亡風險

  除了早期篩查,規律膳食和健康的飲食結構也是預防前列腺癌發生的一個有效方法。一些研究發現,經常食用高脂食物的男性是前列腺癌的易發人群,這些食物中含有較多的飽和脂肪酸。因此,中老年男性不妨在平時的飲食中多吃蔬菜和水果,加強體育鍛煉。

  此外,硒元素被稱為“抗癌之王”,那高硒食物能治療前列腺癌嗎?羅宏說,根據美國哈佛大學一項著名大型研究,醫務人員對51529名40-75歲的美國男性展開問卷調查,并隨訪8-9年得出的結論顯示,非轉移性前列腺癌患者確診后用140ug/天以上劑量的硒,會增加死于前列腺癌風險。前列腺癌患者應謹慎攝取含有硒的食物。

  相關:多吃這些食物能降低患前列腺風險

  1.綠茶。多項研究發現,綠茶中的抗氧化劑兒茶素可增強免疫力,每天至少喝3杯綠茶還可降低前列腺癌風險。

  2.西紅柿。西紅柿富含強抗氧化劑番茄紅素,有益改善前列腺健康。目前研究證實:越長期或越早期攝取番茄紅素相比越短期或越晚期攝取,能更好地預防前列腺癌的發生,尤其是侵襲癌或致死性癌。

前列腺癌

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常見癥狀:膀胱殘余尿量增多 尿液中有稠厚膠樣物

并發癥狀:查看更多>>

相關檢查:內生殖器檢查 泌尿系統ct檢查

推薦用藥:氟他胺片

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推薦醫院:復旦大學附屬腫瘤醫院預約掛號北京大學第一醫院

推薦醫生:葉定偉 高旭 姚旭東

過量補硒增前列腺癌患者死亡風險李健
  • 62歲男性患前列腺癌,2015年9月p
  • 前列腺癌根除術后psa多少是正常值
  • 前列腺癌晚期,已經不能動手術了,用中藥
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