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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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這些感冒的冷知識 你知道幾個?

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摘要:感冒是一種常見病感冒的時候通常讓我們十分難受除了你日常了解的感冒常識還有很多感冒冷知識你是不知道的下文將為你盤點一下

  感冒是我們日常生活中“美麗的意外”!雖然這個病沒什么大不了的,但真正感冒的時候卻十分難受,那真是“一把鼻涕一把淚”。不僅流涕,打噴嚏,乏力,更有鼻塞到難以入睡的情況。那么除了這些,感冒中還有哪些是我們不知道的呢?下面,生物谷小編將為大家慢慢道來那些不為人知的冷知識。

這些感冒的冷知識 你知道幾個?

  1. 為什么低溫容易得感冒?

  上個世紀六十年代,鼻病毒(rhinoviruses)成功地從病人樣本中分離得到,并被證明能夠引發人體的上呼吸道感染。此前的研究指出:該病毒的最佳素質溫度比人體生理溫度略低,大約為33-35°c。這一結果也支持了該病毒僅僅造成鼻腔而非肺部的感染(由于鼻腔的溫度低于肺部)。rv的首要感染目標為呼吸道的表皮細胞,與機體的其它部位類似,呼吸道表皮細胞也擁有天然免疫信號系統,它能夠感受外界的病毒感染,并通過tlr、rlr等信號感受元件啟動天然免疫效應。最近研究表明:在溫度較高的條件下,表皮細胞中的天然免疫效應更加的活躍,rlr的激活能夠產生大量的i型干擾素,從而抑制病毒的復制。然而,另外一些研究發現:即使缺失i型干擾素等效應基因的情況下,較高的溫度也能抑制病毒的復制。這說明在生理溫度下機體能夠產生另外一種不依賴i型干擾素的抗病毒反應。

  來自耶魯大學的研究者們通過實驗發現鼻病毒的復制能力與環境溫度之間存在明顯的相關性。

  首先,作者利用人源器官上皮細胞檢測了在rv感染情況下病毒復制能力隨溫度的變化情況。結果顯示:當溫度由33°c上升到37°c的時候,病毒的復制能力在早期就受到了明顯的抑制。然而,此時細胞中i型干擾素的產生則不會隨溫度上升有明顯變化。這說明病毒感染的早期,溫度升高導致的病毒復制能力的下降并不依賴于i型干擾素的作用。此外,作者在人源hela細胞以及小鼠的上皮細胞中都得到了驗證。

  為了研究其中的分子機制,作者分別檢測了rv的復制能力以及宿主細胞的抗病毒反應。結果顯示,在較高溫度下,病毒的感染能夠誘發宿主細胞的生理變化以及快速的凋亡,而在較低的溫度下,被感染的細胞在較長時間內都沒有明顯的變化。進一步,作者證明了被感染細胞在較高溫度下會發生快速的caspase3的激活,并引發細胞凋亡。抗凋亡蛋白bcl2的過表達則能夠有效抑制這一過程。

  綜上,作者證明了普通流感病毒在較低溫度下能夠獲得較強感染能力的內在機制,即較低溫度下被感染細胞不容易發生凋亡,從而有助于病毒在宿主細胞內的復制。

  事實上,在任何時間段內大約20%的個體機體的鼻腔中都含有鼻病毒。一般來講,溫度越低,機體對病毒的先天性免疫反應性越低;后期研究人員希望通過更為深入的研究揭示溫度如何影響免疫反應對其它狀況,比如兒童哮喘的反應等,普通感冒對一般人群來講司空見慣,但感冒可以引發哮喘兒童患嚴重的呼吸問題,未來研究中研究者或許會揭示機體對鼻病毒誘發的哮喘產生的特異性免疫反應。

  2. 為什么感冒來臨時總感覺一側鼻孔被堵住?

  也許你不會太在意,但是在你生病時,一邊的鼻孔呼吸的強度要明顯高于另一邊。一天之內,這一現象還會在兩側鼻腔之間相互轉換,但這是為什么呢?

  實際上,該過程是由“自律神經系統”調控的,該系統同時調控了其它機體功能,比如消化與心率等等。對于鼻子來說,該系統調控了“鼻腔循環”,因此即使在感冒的情況下,每個鼻孔單獨的功能都是完全的。

  根據美國國家醫學圖書館的記錄,“鼻腔循環”每天發生好幾次,只不過在其中一只鼻子被堵塞的時候這一現象才會引起你的注意。為了開啟一側的鼻孔并關閉另外一側,機體會自動向鼻子周圍進行充血,就像男性勃起時一樣。

  “血流的升高會引發鼻腔一側的充血與堵塞,3-6小時之后再換向另外一側。當人躺下時這一充血過程將更為明顯。如果你將腦袋偏向一側,就能夠明顯感受到”,jennifer shu這樣說道。

  一直以來,這一循環過程被認為能夠幫助嗅覺的實現。有研究指出氣流在鼻腔里快速地通過時,夾帶的氣味能夠更好地得到收集。

  如果你的鼻腔一側屬于開放狀態,而另外一側緊緊關閉的情況下,將會收集到幾乎所有的氣味。同時,這種狀態下你的另一側的鼻腔也會同時得到休息。

  而當你生病時,這一循環則將會變得難以忍受,這是因為正常情況下應該“關閉”的鼻腔堵塞程度明顯升高,從而引起不適。

  因此,下次如果你感受到一側鼻孔不透氣時,要明白這是機體為了保證嗅覺質量而產生的一種機制。這樣一來也許你就不那么難過了。

  3. 成年人平均10年患兩次流感感冒,這是真的么?

  近日,刊登在國際雜志plos biology上的一項研究報告中,來自倫敦大學等處的科學家通過研究表示,30歲以上的成年個體在10年里僅會患2次感冒;感冒樣癥狀的疾病往往是由很多病原體所導致的,從而使我們很難判斷個體多久患一次流行性感冒。

  文章中,研究者分析了來自中國南方志愿者的血液樣本,觀察了個體機體中抵御1968年至2009年循環的9種不同流感病毒的抗體水平,結果顯示,兒童平均來講會每隔一年患感冒,而隨著個體從童年期向成年期過渡,其感冒(流感病毒感染)的頻率會越來越低,當超過30歲時,個體的流感病毒感染將會趨于穩定階段,即每10年大約患2次感冒。

  研究者adam kucharski教授說道,在闡明人們患感冒頻率的問題上科學界一直存在一些爭議,這完全同類似流感的疾病引發的癥狀截然不同,這些癥狀有時候可能是通過常見的感冒病毒而引起,比如鼻病毒或者冠狀病毒;因此有時有些人或許并不認為他們患上了流感,但是通過對其樣本進行檢測后便可一清二楚。

  對于成年人來講,流感病毒的感染實際上比他們所認為的頻率要低很多,在兒童期及青少年期間,流感病毒的感染非常常見,這就有可能是因為個體同過多的人進行了接觸;而流感病毒感染的實際頻率往往依賴于流感和疫苗的本底水平而改變。此外為了評估流感感染的頻率,研究人員開發了一種數學模型,其可以揭示我們一生中在遇到不同病毒時機體應對流感的免疫力發生著怎樣的改變。

  機體免疫系統是通過產生抗體來特異性地靶向作用病毒表面的蛋白來對流感病毒產生反應,而病毒表面的蛋白也會隨著病毒的進化不斷發生著改變,但機體血液中存在著記憶性的抗體,其可以有效殺滅再次入侵機體的流感病毒;這項研究同時也揭示了人們在應對病毒變化時機體的免疫反應,這就可以幫助我們預測未來病毒的改變,同時也可以幫助科學家們揭示機體對歷史病毒的免疫力如何影響疫苗的作用,從而為開發有效的疫苗也提供了新的思路。

  最后研究者kucharski說道,這項研究中我們分析了個體在一生中應對流感病毒感染過程中機體免疫力的構建過程,相關研究或可幫助理解人群對流感易感性的機制,也為闡明新型流感毒株如何引發快速感染擴散提供了新的希望。

  4. 奧克蘭大學的研究顯示,食用黃酮類化合物如綠茶、蘋果、藍莓、可可、紅酒和洋蔥可以顯著降低感染感冒和咳嗽的風險。

  5月15日在珀斯舉辦的澳大利亞全國營養師協會研究會議上,研究者們指出:與不吃含類黃酮藥物或食物的人相比,吃了類黃酮藥物或類黃酮補品的成年人約33%可免受普通感冒(上呼吸道感染- urti)的感染。

  奧克蘭大學的營養學研究員andrea braakhuis博士稱吃類黃酮的人也更少患病。

  “這些發現表明,如果你是普通健康者,食用含有類黃酮的大量水果和蔬菜,有助于在冬天避免生病。”braakhuis博士說。

  她認為,大多數成年人每年有兩到三次患感冒的幾率,兒童甚至會患病五次,癥狀包括喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕及頭痛。

  “如果沒有這些討厭的感冒我們都愛度過冬天。在冬天感冒是看醫生的主要原因,然而抗生素對感冒基本不起作用,所以建議類黃酮物質可作為健康飲食的一部分。”braakhuis博士說道。

  braakhuis博士則認為,營養科學家正在研究更多關于特殊成分的食物,如類黃酮,它被認為具有抗病毒、抗炎和抗氧化性能,所以可以幫助人們減少咳嗽和感冒的發病率,提高免疫功能。

  “每天吃五種蔬菜和兩個水果,這些水果蔬菜盡可能多的有各種顏色,確保你的餐盤至少有半滿的蔬菜,在冬季喝綠茶,偶爾飲用紅酒。這樣會讓你得到充足的類黃酮。”braakhuis博士說到。

感冒

流感

常見癥狀:流清涕 打噴嚏

并發癥狀:中耳炎 心肌炎

相關檢查:血常規 細菌學檢驗

推薦用藥:鹽酸氨溴索片

這些感冒的冷知識 你知道幾個?

適用于痰液粘稠而不易咳出者。[詳細]

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推薦醫院:廣東省中醫院預約掛號廣州中醫藥大學第一附…預約掛號

推薦醫生:麥志廣 成永明 成永明

這些感冒的冷知識 你知道幾個?司金瑞
  • 月子期間老是偏頭痛,吃點感冒藥睡一夜好
  • 上面說風寒感冒者不要吃,我要吃嗎
  • 本人因感冒引起發燒,頭疼,咳嗽,惡心等
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