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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

脈搏是心臟的晴雨表

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摘要:絕大多數情況下每分鐘脈搏跳動的次數實際上就是每分鐘后心臟跳動的次數所以通過給自己摸脈就會對自己心臟跳動情況有個初步的了解能夠及時發現心臟跳動的異常

  說到脈搏,大家第一時間想到的就是中醫了,中醫通過望聞問切來對患者進行診斷,摸脈無疑是大家看起來最神奇的一件事。但是其實也可以不那么復雜,我們把中醫摸脈簡化之后,只要稍加練習就能看出你的心臟是不是有問題。沒事摸一摸,對預防心臟疾病有很大的作用。

  1、為什么自己摸脈很重要?

  心臟健康的人和不健康的人心跳差異很大,健康人在休息狀態下,心臟每分鐘的跳動次數在60~100次之間。而每一次心臟的跳動,都會轉化為脈搏的一次搏動,因此絕大多數情況下,每分鐘脈搏跳動的次數實際上就是每分鐘后心臟跳動的次數,所以,通過給自己摸脈就會對自己心臟跳動情況有個初步的了解。例如,休息時每分鐘脈搏跳動高于100次,表明可能存在心動過速了,而低于50次則表明可能存在心動過緩,這兩種情況都是需要到醫院進一步檢查的。因此,我們說,脈搏是心臟跳動情況的晴雨表,通過摸脈能夠及時發現心臟跳動的異常,后者的學名叫做“心律失常”,是一大類非常常見的心臟疾病。

  2、怎么給自己摸脈?

  這個其實很簡單,我們把中醫摸脈簡單化,你只要稍加練習就可以了。摸脈時通常采用端坐位,把一側的上臂手心向上平放到桌面上,

  然后把對側手的食指、中指和無名指的指尖并排輕放到該側手腕的拇指一側,這時候往往稍加尋找就會清晰的觸摸到自己的脈搏。如果開始不太熟悉觸摸的方法,可以在觸摸側的手腕下面墊上一個小枕頭,這時脈搏就會變得清晰起來。如果反復觸摸都摸不清自己的脈搏,這本身就提示需要到醫院就診了。

脈搏是心臟的晴雨表

  3、摸脈時都需要記錄那些信息?

  摸脈時需要記錄的首要的和最重要的信息就是每分鐘脈搏跳動的次數。首先,每次摸脈的時間不能小于一分鐘。其次是脈搏跳動的規整性,這一點往往需要在練習幾次后就會感覺到。最后一點是脈搏的強弱,特別是左右兩側脈搏跳動的強度是否差別很大。對自己脈搏強弱的掌握可能需要稍微長一點時間的練習,但并非很難。

  4、為什么摸脈所提供的信息有助于心律失常的早期診斷?

  摸脈所提供的信息主要用于早期檢出心律失常以及治療后的效果的判定。部分患者在發生心律失常時往往并沒有主觀癥狀,因此不會主動到醫院就診,從而耽誤了治療的最佳時機,而通過自己給自己摸脈可以很早期的發現這些心律失常。

  5、多長時間摸一次自己的脈合適?

  大家可能都摸過自己的脈搏,但是從沒真正的養成習慣。由于心律失常在老年患者中非常常見,所以,對于>60歲的老年朋友,我們建議每天都能抽出兩三分鐘,摸一下自己的脈搏。在出現胸部不舒服的時候,更要及時去摸一下自己脈搏的跳動情況。對于<60的中年朋友,我們建議每周,譬如周末時,能夠靜下心來摸一下自己的脈搏情況。當然,在感知胸部不適或者心慌時也要及時去摸脈搏。對于青年朋友來說,由于心律失常的發病率相對較低,可以僅在自己感到心慌不適時再去摸自己的脈搏情況。

  心律失常的在進行心臟檢查時很難被檢測到,因為只有在發生心臟不舒服的時候檢查才能被發現,所以大家也不用時時刻刻去摸脈搏,只在感到心臟不舒服的時候摸就可以了。

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脈搏是心臟的晴雨表劉穎
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