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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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心血管疾病的發病風險竟與這些因素相關!

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摘要:本文中小編整理了近期發表的多篇研究成果告訴大家哪些因素都與心血管疾病發病風險有關分享給大家單身狗又被暴擊了婚姻竟可以防止心血管疾病和中風一項最近發表在上的新研究發現婚姻也許可以保護人們免患心臟

本文中,小編整理了近期發表的多篇研究成果,告訴大家哪些因素都與心血管疾病發病風險有關,分享給大家!

心血管疾病的發病風險竟與這些因素相關!

【1】Heart:單身狗又被暴擊了!婚姻竟可以防止心血管疾病和中風

doi:10.1136/heartjnl-2018-313005    doi:10.1136/heartjnl-2018-313469

一項最近發表在《Heart》上的新研究發現婚姻也許可以保護人們免患心臟病或者中風,同時可以保護那些高風險的人群。這項發現促使研究人員建議婚姻狀態也應該是心臟病和中風及可能的生存期的風險。

大多數心血管疾病(80%)可以被歸結于已知的風險因素:年齡、性別高血壓、高膽固醇、吸煙和糖尿病。但是并不清楚剩下的20%由什么引起。過去研究婚姻狀態的影響的研究結論互相矛盾,因此本研究為了闡明這個問題,研究人員在數據庫中搜索了現有的所有研究。

他們聚焦于225項研究中的34項,全部在1963至2015年間發表,涉及超過2000萬42-77歲的來自歐洲、北美、中東、亞洲和斯堪的納維亞半島的人群。

研究人員對這些數據的匯總分析發現,與處于婚姻狀態的人相比,未處于婚姻狀態(從不結婚、離婚、鰥居)的人患心血管疾病和關系并的風險升高(分別升高42%和16%)。從未結婚的人死于冠心病和中風的風險也升高(42%、55%)。

【2】神藥阿司匹林新功能!顯著降低心血管疾病風險!

doi:10.1159/000481862

一項最新發表在《Psychotherapy and Psychosomatics》上的研究顯示低劑量阿司匹林可以降低與喪親相關的心血管疾病風險。在重要的親人去世后24小時內,人發生急性心肌梗死的概率上升了2.1倍。而低劑量的阿司匹林可以作為這種緊急狀態下的預防性藥物。

為了研究阿司匹林是否適合作為一種預防性干預,30天內喪偶的參與者被招募(n=10),同時還有未喪親對照組被招募(n=12)。通過參與者兩次來實驗室,研究人員記錄了他們的血流動力學參數(血壓、心率和HRV)以及抑郁狀態。結果顯示阿司匹林組的成員對悲傷相關壓力測試的生理反應性降低,抑郁狀態也有所緩解。喪親人員情感壓力增大會增加新血管活性,從而放大增加的心血管疾病風險。阿司匹林對抑郁癥狀的作用與過去的將炎癥和抑郁癥狀聯系在一起的研究相吻合。

心血管疾病的發病風險竟與這些因素相關!

【3】JCEM:維生素D或能顯著降低心血管疾病患者的死亡風險

doi:10.1210/jc.2017-02328

近日,一項發表在國際雜志The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上的研究報告中,來自挪威卑爾根大學的研究人員通過研究發現,攝入正常水平的維生素D能夠顯著降低心血管疾病患者30%的死亡風險。

研究者Jutta Dierkes教授表示,我們發現,攝入正常水平的維生素D能夠有效降低人群的死亡率,但攝入水平過多或過少均會增加人群的死亡率。文章中,研究人員從2000年開始對4000名心血管疾病患者進行了長達12年的追蹤調查,這項研究中,參與者的平均年齡為62歲。

研究者表示,機體的常規血值保持在42-100nmol/L是最有利的,如果血液值過高或過低均會讓個體面臨因心血管疾病而死亡的風險;目前科學家們很難針對一般人群來推薦其攝入維生素D的量。Dierkes說道,最優的維生素D補充水平因人而異,其依賴于個體的生活環境,攝入的飲食種類和水平等。

【4】Clin Epidemiol:每日步行30分鐘,心血管疾病致死風險可以降低24%!

doi:10.2147/CLEP.S151613

低強度運動(如站立、步行、做家務等)對身體的好處可能超過我們過去的認知。根據卡羅林斯卡醫學院最近發表在《Clinical Epidemiology》上的一項新研究,每天少坐半小時,取而代之多活動半小時可以將致死性心血管疾病的風險降低24%。

心血管疾病是瑞典的首要致死因,盡管此前已知中度運動可以降低心血管疾病風險,但是迄今為止還不知道低強度運動有什么好處。

現在這項研究中,研究人員分析了瑞士1200人在15年間的運動水平如何影響他們由于心血管疾病造成的死亡率,研究數據來自“態度、行為和改變(ABC)研究”,該研究通過運動追蹤器記錄了參與者的運動水平,并將它們與瑞典注冊的出生、死亡率進行比較。

“這是一個很獨特的研究,因為我們可以分析大量人群15年間運動水平的客觀記錄。” 研究首席作者、卡羅林斯卡醫學院神經生物學、護理科學和社會學系Maria Hagstr?mer說道。“過去研究主要通過問答的形式記錄活動水平,但是這可能會發生錯誤,因為人們很難記住坐了多久、運動了多久。”

心血管疾病的發病風險竟與這些因素相關!

【5】科學家深度解讀低密度脂蛋白與心血管疾病發病的密切關聯

新聞閱讀:The simple cholesterol test that says if you need statins — and why doctors in UK aren’t using it

如今,心臟病仍然是英國最大的殺手之一,有700萬人都患有心臟病;在過去60年里,人們對機體膽固醇的有效控制成為了抵御心臟病發生的重要武器,而人們經常會在治療過程中使用他汀類藥物。

一項最新的綜述文章表明,他汀類藥物常常會引發一些嚴重的副作用,可能其給患者帶來的副作用大于益處,澳大利亞的科學記者Maryanne Demasi在 British Journal of Sports Medicine雜志上報道聲稱,醫生和患者常常會被藥物的真正好處和害處所誤導,同時他還建議應該對藥物的有效性和安全性的原始數據進行保密,而相關信息也并不應該被其它科學家所審查。

但盡管研究人員很擔心患者會不必要地服用這些藥物,他汀類藥物的使用仍然非常廣泛,以至于這種藥物目前在英國成為使用最多的處方藥,最近甚至有人呼吁應該為所有65歲以上的男性及75歲以上的女性開具他汀類藥物的處方,如果這種情況發生的話,也就意味著英國全國將會有1200萬人在服用他汀類藥物。

【6】Int J Env Res Pub Heal:溫度、濕度與心血管疾病的死亡風險

doi:10.3390/ijerph14111383

毫無疑問,高溫或極端濕潤的環境會對人體的生理健康造成嚴重的負面影響,對于心血管疾病患者來說尤其如此。此前研究已經表明心血管疾病是一種對天氣極度敏感的疾病。氣候-健康相關研究常常檢測了極端的溫度或濕度對人體健康的影響,然而,目前我們對這兩種因素的聯合效應知之甚少。

來自環境健康學院的教授Shao Lin以及公共健康學院流行病與生物統計學系的博士生Wayne Lawrence與來自中山大學的教授黃存瑞等人共同合作研究了環境溫濕度對心血管死亡的影響。

心血管疾病的發病風險竟與這些因素相關!

【7】JAMA Cardiol:高體重指數個體往往患心血管疾病風險較高!

doi:10.1001/jamacardio.2016.5804

近日,一項刊登在國際雜志JAMA Cardiology上的研究報告中,來自格拉斯哥大學的研究人員通過研究闡明了高體重指數(BMI)和心血管代謝疾病風險增加之間的關聯,心血管代謝疾病包括高血壓、冠心病、2型糖尿病等。

研究者認為,較高的體重指數和心血管代謝疾病之間的關聯通常源于大量觀察性研究所得的結論,但這些觀察性研究無法完全考慮一些共同的風險因素,一種利用遺傳信息進行分析的方法—孟德爾隨機化法往往僅能夠部分克服這些限制。這項研究中,研究人員利用孟德爾隨機化法對來自英國生物樣本庫中119,859名參與者進行研究分析來測定體重指數、心血管代謝疾病和個體特點之間的關聯。

【8】ATVB:與交通有關的空氣污染或將增加個體心血管疾病的發病風險

doi:10.1161/ATVBAHA.116.308193

最近,一項發表在國際雜志Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology上的研究報告中,來自華盛頓大學的研究人員通過研究發現,和交通相關的空氣污染會通過降低機體中高密度脂蛋白(HDL,好膽固醇)的水平來增加心血管疾病的風險。

長期以來,科學家們一直知道空氣污染會增加個體患心血管疾病的風險,比如動脈粥樣硬化和心力衰竭等,但他們并不確定這兩者之間的關聯,而這種關聯或許能夠通過剔除膽固醇的HDL顆粒的水平降低來解釋,從而就會使得HDL顆粒中膽固醇的平均水平高于每個顆粒基礎;近來有研究表明,相比膽固醇內容物而言,HDL顆粒的數量和功能或許是權衡HDL心臟健康效應的標準。

心血管疾病的發病風險竟與這些因素相關!

【9】Cell Metab:科學家找到高脂飲食、肥胖與心血管疾病之間的直接關聯

doi:10.1016/j.cmet.2017.01.008

肥胖和高脂飲食會導致免疫系統發生有害激活,增加心臟疾病風險。倫敦瑪麗女王大學的研究人員最近將他們的這一發現發表在國際學術期刊Cell Metabolism上。

之前研究曾發現肥胖會導致血壓和膽固醇水平升高,這兩個都是心臟疾病的風險因素。現在研究人員認為肥胖還會觸發免疫應答增加心臟病發作風險。這些發現或可幫助開發靶向炎癥降低心臟病風險的新療法。

在這項研究中共有1172名正常人、超重和肥胖者的血液樣本,研究人員發現肥胖個體血液中T細胞的水平更高。通過對相同人群進行脂肪分布測量他們還發現身體中部脂肪更多的人與大腿和下半身脂肪更多的人相比,身體中部脂肪更多的人體內有更多的T細胞。

【10】可怕!不健康的飲食方式或可致超過40萬人因心血管疾病死亡!

新聞閱讀:Unhealthy diets linked to more than 400,000 cardiovascular deaths

近日,在舉辦的2017年美國心臟協會流行病學與預防/生活方式和心血管代謝健康分會上,來自華盛頓大學的研究人員通過研究表示,僅2015年,缺乏健康飲食或者攝入大量不健康食物或許和40多萬心臟和血管疾病的發生直接相關。

研究者指出,攝入高水平有利于心臟健康的食物,或者少攝入鹽和反式脂肪,或許每年會挽救成千上萬名美國人的生命。研究人員Ashkan Afshin教授說道,健康食物的攝入水平較低,以及不健康飲食組分攝入水平較高或許是美國人群因心血管疾病死亡的主要因素,這些健康食物包括堅果、蔬菜、全谷類食物和水果,而不健康的膳食組分包括鹽分和反式脂肪。

這項研究中,研究人員對全球的疾病負擔、機體損傷以及風險因素之間進行了一項最新研究分析,結果表明,在美國近乎一半的心血管疾病死亡都能夠通過改善飲食來預防;而這項研究設計的目的就在于闡明飲食影響心臟和血管疾病的機制,研究依賴于1990年至2012年美國國家衛生和營養的調查數據,相關的食物供應數據來自美國糧食農業組織和其它來源等。(生物谷Bioon.com)

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