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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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FDA 建議批準成人新型 HBV 疫苗

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摘要:美國食品與藥品管理局疫苗及相關生物制劑咨詢委員會以比的投票比例建議批準新的乙型肝炎疫苗用于乙型肝炎的預防密蘇里州堪薩斯城兒童慈善醫院的博士指出疫苗的安全性和療效數據令人放心乙型肝炎呈全球性流行影響極廣目前全球約有億慢性感染者每年約有萬人死于感染所致的肝功能衰竭肝硬化和肝細胞癌
FDA 建議批準成人新型 HBV 疫苗

美國食品與藥品管理局(FDA)疫苗及相關生物制劑咨詢委員會以 12 比 1 的投票比例,建議批準新的乙型肝炎疫苗用于乙型肝炎的預防。
密蘇里州堪薩斯城兒童慈善醫院的 Jay M. Portnoy 博士指出,“疫苗的安全性和療效數據令人放心。”
乙型肝炎呈全球性流行,影響極廣。目前,全球約有 2.4 億慢性 HBV 感染者,每年約有 65 萬人死于 HBV 感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝細胞癌(HCC)。盡管目前已有多款抗乙肝的新藥正在研發之中,但離治愈乙肝還有不小距離。
Heplisav- B 乙肝疫苗由 Dynavax 開發,由乙肝表面抗原與 Toll 樣受體 9 (TLR9) 激動劑聯合組成。該疫苗適用于 18 歲及以上的成年人。Heplisav- B 包括兩個劑量,第二個劑量在 1 個月時提供。而目前上市的乙肝疫苗都是六個月三次。而只有 54% 的成年人在一年內完成當前可用三劑量乙肝疫苗系列。
在所有三項試驗中,研究人員發現 Heplisav- B 與 Engerix- B 疫苗相比呈非劣質性。在最新的試驗中,95% 接受 Heplisav- B 的 18-39 歲的患者實現了血清保護作用,而接受 Engerix- B 治療的患者中則達到 81%。同樣,接受 Heplisav- B 的 40-70 歲患者中,95% 的患者實現了血清保護作用,而接受 Engerix- B 的患者的數據為 79%。
十二名委員投贊成票,三票棄權,一票否決。在與目前被批準用于市場的疫苗相比,委員會成員針對疫苗的利益與風險關系的討論中,最關注的是其與心肌梗塞風險相關的不一致結果。
在兩項早期研究中,研究人員發現疫苗與心肌梗死風險沒有顯著關系,而在最新研究中則發現了顯著關聯(RR = 3.15; 95%CI,0.99-23.11)。Portnoy 補充說,“我唯一關心的是我們所討論的關于心肌梗死的信號。我建議疫苗針對心血管危險因素較高的個體給予警告或警示,而且應該更多地關注這類人群。”
該委員會的最終意見,尤其是關于許可證藥物計劃的建議,包括針對 Heplisav- B 與心血管疾病嚴重事件風險增加的潛在聯系的進一步研究以及在亞組人群中的進一步研究(例如原來的研究中納入的亞洲患者較少)。(生物谷 Bioon.com) 溫馨提示:87%用戶都在生物谷APP上閱讀,掃描立刻下載! 天天精彩!
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