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實習醫生日記之頑固失眠

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實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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Cell Metabol:瘦人注意了!代謝不健康或許會讓死亡風險增加三倍

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摘要:年月日訊生物谷相比正常體重和機體代謝健康的人群而言體重正常但代謝不健康的人群大約在正常體重的成年人中占到了的死亡率及心血管事件發病風險是前者的三倍而且這些人群的患病風險要明顯高于代謝健康的肥胖人群近日來自德國慕尼黑亥姆霍茲中心的研究人員通過研究闡明了決定瘦弱過重及肥胖人群代謝健康的關鍵特性研究者指出減少下半身脂肪的堆積或會讓瘦人處于風險之中

2017年8月3日 訊 /生物谷BIOON/ --相比正常體重和機體代謝健康的人群而言,體重正常但代謝不健康的人群(大約在正常體重的成年人中占到了20%)的死亡率及心血管事件發病風險是前者的三倍,而且這些人群的患病風險要明顯高于代謝健康的肥胖人群;近日來自德國慕尼黑亥姆霍茲中心的研究人員通過研究闡明了決定瘦弱、過重及肥胖人群代謝健康的關鍵特性,研究者指出,減少下半身脂肪的堆積或會讓瘦人處于風險之中,相關研究刊登于國際雜志Cell Metabolism上,同時本文研究還強調了個體化預防和心肌代謝疾病療法的關鍵應用。

Cell Metabol:瘦人注意了!代謝不健康或許會讓死亡風險增加三倍

圖片摘自:IDM

如今研究者們都知道,正常體重范圍內的體重指數(BMI)和個體全因死亡風險最低直接相關,然而這種結論是否適合于所有BMI范圍的人群呢?深入闡明代謝健康肥胖發生的原因和后果后,研究者們表示,對于特定BMI而言,心肌代謝疾病和死亡的風險往往在人群中變化比較明顯,相比正常體重范圍的代謝健康人群而言,代謝健康的肥胖人群的全因死亡率或心血管事件風險會適度增加(25%),而對于代謝不健康的瘦人而言,這種風險或許會明顯增加(300%)。

那么這是為什么呢?隨后研究人員對981名參與者進行了相關研究,當研究者將代謝健康規定為代謝綜合征的風險參數小于兩種時,他們發現,18%的瘦人都表現為代謝不健康,而這個數字與大型研究中研究者所發現的數量完全吻合,大型研究中研究者旨在調查代謝健康和個體心血管事件及死亡率之間的關系。

文章中,研究者Stefan及其同事利用磁共振成像和磁共振波譜分析技術精確確定了參與者的體脂量、機體肝臟中的脂肪分布和脂肪堆積情況,此外,他們還檢測了參與者機體的胰島素敏感性、胰島素分泌狀況、頸動脈血管壁的厚度及適應性,結果發現,較低比例的腿部脂肪是瘦人代謝風險的主要決定子,而在肥胖參與者中,非酒精性脂肪肝和腹腔脂肪量的增加往往和其機體代謝風險密切相關;基于當前研究結果,研究人員認為,在瘦人中,腿部儲藏脂肪的問題或許是認識讓這些人群處于高風險心肌代謝疾病的關鍵因素,研究者推測,這種表型似乎同脂肪代謝障礙疾病患者的表現一樣,然而這種脂肪代謝障礙樣的癥狀或許并沒有那么嚴重。

這項研究發現對于常規臨床實踐的影響,研究人員認為有以下三點,首先,在臨床檢查中,正常體重的人群或許有兩項或者更多的代謝綜合征參數,而且這些個體或許腿部脂肪含量較低,因此對于這些人而言,較早地對代謝性疾病進行仔細診斷或許非常必要;其次,如果當瘦人患上了諸如2型糖尿病或心血管疾病等心肌代謝疾病的話,藥物性地療法會增加患者皮下脂肪的含量,而這對于某些患者而言或許是有益的;最后,在臨床實踐中應用明確的表型策略或許能夠幫助研究人員更好地區分胖人和瘦人的代謝風險,這或許就能夠幫助更好地指導患者的生活方式,并且進行藥物干預來完成向患者提供個體化預防和療法的目的。(生物谷Bioon.com)

原始出處:

Norbert Stefan, Fritz Schick, Hans-Ulrich Häring. Causes, Characteristics,and Consequences of Metabolically Unhealthy Normal Weight in Humans. Cell Metabolism (2017), dx.doi.org/10.1016/j.cmet.2017.07.008

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