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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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2月9日Nature雜志精選文章一覽

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摘要:本期封面所示為冠狀皺囊動物的復原圖冠狀皺囊動物是一種新發現的后口動物生活在寒武紀最早期的中國后口動物包含了脊椎動物海星腸鰓綱動物和尾索動物等物種但由于種類繁多且缺乏現存的形態中間體人們很難了解早期后口動物的形態韓健及同事描述的微型化石屬于一種身體為袋狀沒有肛門的生物基于其遺骸的原始特征研

2月9日Nature雜志精選文章一覽

2月9日Nature雜志精選文章一覽

封面圖片:韓健/Dinghua Yan。

【1】封面故事: 來自寒武紀的早期后口動物

doi , 10.1038/nature21072

本期封面所示為冠狀皺囊動物(Saccorhytus coronarius)的復原圖。冠狀皺囊動物是一種新發現的后口動物,生活在寒武紀最早期的中國。后口動物包含了脊椎動物、海星、腸鰓綱動物和尾索動物等物種。但由于種類繁多,且缺乏現存的形態中間體,人們很難了解早期后口動物的形態。Simon Conway Morris、韓健及同事描述的微型化石屬于一種身體為袋狀、沒有肛門的生物。基于其遺骸的原始特征,研究者認為這種生物是已知最原始的后口動物;化石表明,最早的后口動物是一種小型底棲動物。

【2】免疫系統與新陳代謝

doi , 10.1038/nature21363

免疫系統與系統新陳代謝是一個難以分割的整體。脂肪組織、腦、肝和胰腺等部位的炎癥既是肥胖的結果,也是導致代謝疾病的關鍵要素。在本篇評論文章中,G?khan Hotamisligil探索了免疫系統與新陳代謝之間的復雜平衡。

【3】罕見遺傳變異改變人類身高

doi , 10.1038/nature21039

人類的身高是一種具有高度遺傳性的多基因性狀,為復雜性狀的遺傳分析提供了良好的模型。目前為止,研究者已經通過全基因組關聯研究將700余種常見遺傳變異與身高聯系起來,但低頻和罕見變異發揮的作用還未有系統探索。現在,Guillaume Lettre、Joel Hirschhorn及其在GIANT研究聯盟的同事報告了對711418人基因組編碼區域的分析。他們發現了120個與身高有關的新位點,包括32個罕見編碼變異型和51個低頻編碼變異型。他們著重強調了83個有身高相關的低頻變異的候選基因,并指出了已知與生長障礙有關的生物通路和新候選通路與身高的聯系。他們的分析帶來了有關人類身高的基因組結構的見解。

【4】嵌合體胰島控制小鼠糖尿病

doi , 10.1038/nature21070

胰島素輸送不足的糖尿病病例可通過胰島細胞移植來治療。然而,這一手段依賴于是否能找到合適的組織提供者。中內啟光及同事向無法長出胰腺的大鼠胚胎中注入了小鼠多能干細胞。小鼠多能干細胞發育成了胰島,發育出的胰島可從大鼠體內分離,移植到糖尿病小鼠體內,并將小鼠的血糖值控制在正常水平。

【5】發現中等質量黑洞

doi , 10.1038/nature21361

中等質量黑洞指質量在太陽的100到10000倍之間的黑洞。幾十年來,天文觀測項目都將球狀星團作為尋找中等質量黑洞蹤跡的目標。但這些搜索中發現的候選星團都是射電模糊的,且缺少研究者預測的X射線對射電通量比。在本文中,Bu?lent K?z?ltan及同事使用毫秒脈沖星的定時數據,發現了球狀星團杜鵑座47中存在一個約為2200個太陽質量的中心黑洞的動態證據。高密度球狀星團的中心存在這樣的黑洞、且沒有可探測的電磁對應體表明黑洞吸積的速度還不足以產生信號。

【6】細菌的集體振蕩

doi , 10.1038/nature20817

近年來,人們在“活力物質”(含有大量自驅動顆粒的系統)中發現了各種集體行為效應。這些研究為在不同規模尺度上理解生物系統的組織,以及智能材料的設計提供了線索。吳藝林及同事研究了高密度大腸桿菌懸浮液,觀察到了驚人的集體振蕩運動。單個細菌的移動方式是不確定的,但將細菌在數十或數百微米尺度上平均化時就明顯出現了穩定的同步振蕩。作者提出了一個具有嚴格局部性相互作用的噪聲自推進粒子模型,以解釋觀測結果。這種振蕩行為或許可為研究活力物質的自組織打開新的方向。

【7】海洋環流控制二氧化碳吸收

doi , 10.1038/nature21068

進入工業時代以來,海洋吸收了人類活動造成的約40%的二氧化碳排放,使之成為最大的二氧化碳匯。然而,海洋二氧化碳匯有著巨大的年代際變率,一直以來,人們難以將這一變率歸因于某些具體的過程。本文發現,過去幾十年來,海洋環流循環的變率一直是海洋二氧化碳吸收變化的主要驅動力。舉例來說,2000年以來,海洋環流循環減弱造成了海洋二氧化碳吸收的增加。

【8】伽瑪振蕩驅動覓食行為

doi , 10.1038/nature21066

在人類和其它動物中,覓食行為與代謝需求有可能是分離的。人們還不了解這種“脫鉤”是如何發生的,但已經知道下丘腦參與了攝食行為。在本文中,作者發現了外側下丘腦區和皮質區的協調伽瑪振蕩在驅動與生理需求無關的覓食行為方面的作用。

【9】來自未培養微生物的CRISPR–Cas系統

doi , 10.1038/nature21059

目前的CRISPR–Cas基因組編輯技術系基于實驗室培養細菌中發現的系統,而來自大量未培養原核生物的酶仍未得到探索。Jillian Banfield、Jennifer Doudna及同事使用不需要微生物培養的基因組解析宏基因組學方法,識別出了新的CRISPR–Cas系統,并對其進行了功能表征。這些系統包括首次發現的古菌域中的Cas9酶以及緊湊的CRISPR–CasX和CRISPR–CasY系統。此前,人們認為古菌中沒有這樣的系統。對環境微生物群落的基因組學探索讓人們得以了解前所未有的基因組多樣性,或將為基于微生物的生物技術帶來革命性的發展。

【10】Securin蛋白對分離酶的抑制

doi , 10.1038/nature21061

分離酶是一種作用于黏連蛋白的蛋白酶,黏連蛋白負責在姐妹染色單體于細胞分裂期間的適當時刻分離前,將它們黏連在一起。分離酶的活動受其抑制劑securin蛋白的約束。現在,童亮和羅樹坤解析出了酵母中分離酶-securin蛋白復合體的高分辨率結構。結構顯示,securin蛋白是通過在分離酶的活性位點插入一個短區域來抑制分離酶的,從而揭示了抑制機制。生物化學研究結果表明,分離酶活性位點外的接觸點對穩定復合體至關重要。(生物谷Bioon.com)

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