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常規血液測試可預測癌癥患者存活時間!

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摘要:研究人員在新加坡亞洲年大會上報告常規的血液檢查可以預測姑息治療中癌癥患者的存活時間首席作者日本京都大學腫瘤學家博士說需要姑息治療中癌癥患者誠實和準確的預后信息但這種信息很敏感必須尊重患者患有晚期癌癥的患者及其家屬必須對治療做出決定何時壽命終止何時停止姑息化療博士補充說繼續無效的治療會危及生命降低生活質量延遲臨終關懷轉診并

常規血液測試可預測癌癥患者存活時間!

研究人員在新加坡ESMO亞洲2016年大會上報告,常規的血液檢查可以預測姑息治療中癌癥患者的存活時間。

首席作者日本京都大學腫瘤學家Yu Uneno博士說,“需要姑息治療中癌癥患者誠實和準確的預后信息,但這種信息很敏感,必須尊重患者。”

“患有晚期癌癥的患者及其家屬必須對治療做出決定,何時壽命終止,何時停止姑息化療,”Uneno博士補充說:“繼續無效的治療會危及生命,降低生活質量,延遲臨終關懷轉診,并剝奪患者在其首選地點死亡的機會。準確預測改善了癌癥患者及其護理者的終身護理。”

生存評估可以確定是否應該給予藥物治療。由于令人不快的副作用,細胞毒性化療很少在幾個星期內給不能存活的患者開出。鎮靜性咪達唑侖用于緩解姑息治療中的癥狀,但是如果施用兩周或更長時間,可以產生耐受性。因此,慢性咪達唑侖治療僅可用于幾個星期內可能死亡的患者,當預測存活時間長于一個月時禁用。

以前模型用于預測預后使用的主觀條件,例如呼吸困難,可以由臨床醫生評分。這些條件被評估一次(例如在治療開始時)。

目前的六個適應預后(SAP)模型使用三個實驗室測量量(白蛋白,嗜中性粒細胞,乳酸脫氫酶),在日常臨床實踐中通過血液測試進行常規監測。模型可以在治療開始后的任何時間點使用 - 這是一個重要的特征,因為患者的狀況隨時改變。六個模型是根據日本京都大學醫院接受化療的約5,000名癌癥患者開發的。他們預測了接受化療的癌癥患者1-6個月內的死亡率,醫生可以在化療開始后的任何時間點重新估計預后情況。

目前的研究測試了模型在接受姑息治療的癌癥患者中的預測價值。它被設計為日本預后評估工具驗證(J-ProVal)研究的子分析,比較了四個模型預測現實世界中晚期癌癥患者的存活的能力。

這項分析包括1,015例患者,其中385例在醫院接受姑息治療,464例在姑息治療中心治療,166例在家接受姑息治療服務。研究人員進行受試者工作特征(ROC)分析以計算SAP模型預測姑息治療環境中癌癥患者死亡的能力。預測1-3個月內死亡的曲線面積(AUC)為0.75-0.80。

Uneno博士說:“我們發現,SAP模型預測患者在一至三個月內死亡的能力良好,在75-80%的情況下預測是準確的,SAP模型是一種充滿希望的決策輔助保健專業人員和患者的模型。對生存的準確預測允許患者有足夠的時間為即將發生的死亡做準備,并且對規劃有效的姑息治療至關重要。

新加坡國家癌癥中心姑息治療顧問楊博士表示:“快速增長的抗癌治療手段意味著癌癥患者可以接受多線化療,免疫治療或靶向治療,直到生命的最后幾天,癌癥患者可能都會有積極的治療。癌癥患者的預后信息將有助于權衡進一步癌癥治療的好處和負擔。

“知道患者的預后將有助于權衡進一步的治療,這不僅可用于抗癌治療,而且可用于緩解癥狀的治療。例如,預測不同時間范圍的疼痛緩解治療的起效和作用持續時間。隨著我們越來越了解癌癥患者的生存時間,進一步研究探索其道德和心理影響也是有價值的。”(生物谷Bioon.com)

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