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BMJ:α-阻斷劑更加有效地清除較大的腎結石

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摘要:當前的實踐指南推薦被稱作阻斷劑的藥物用于促進腎結石清除的標簽外用途然而年的針對英國人的一項多中心研究對用于這種目的的阻斷劑的療效提出質疑一篇新的針對醫學文獻的綜述提示著阻斷劑在一些情形下可能是有用的
BMJ:α-阻斷劑更加有效地清除較大的腎結石
2016年12月05日/生物谷BIOON/--每11名美國人當中,將近有1人在其一生當中會產生腎結石,從而導致疼痛,有時導致工作丟失,而且經常需要花費大量金錢。

當前的實踐指南推薦被稱作α-阻斷劑(alpha blocker)的藥物用于促進腎結石清除的標簽外用途。這些α-阻斷劑就包括坦索羅辛(tamsulosin)等藥物。然而,2015年的針對英國1136人的一項多中心研究對用于這種目的的α-阻斷劑的療效提出質疑。

如今,一篇新的針對醫學文獻的綜述提示著α-阻斷劑在一些情形下可能是有用的。相關綜述于2016年12月1日發表在British Medical Journal期刊上,論文標題為“Alpha blockers for treatment of ureteric stones: systematic review and meta-analysis”。

論文第一作者、美國密歇根大學醫學院泌尿學副教授John M. Hollingsworth博士說,“如果我們能夠在不進行外科手術的情形下清除腎結石,那么它允許我們的病人避免額外的疼痛,也不用冒著開展外科手術的風險。當2015年的那項研究并沒有發現α-阻斷劑和安慰劑之間存在的顯著差異時,我們想要進一步探討這個問題。”

研究匯總

Hollingsworth和他的團隊將2015年的那項研究放入其他的腎結石研究的環境中:一共匯總了55項將α-阻斷劑與安慰劑或者對照進行比較的隨機對照臨床試驗。

他們隨后考慮這5990名研究對象的結石大小和位置以便觀察在這兩種因素中,哪一種在成功地清除結石中發揮著影響。

論文共同作者、美國佛羅里達大學醫學院泌尿學副教授Benjamin K. Canales博士說,“我們發現α-阻斷劑能夠成功地清除結石,但是這種益處主要存在于具有較大腎結石的病人體內。”

研究人員報道利用α-阻斷劑清除較大結石的可能性增加了57%,而對較小的結石而言,則不會產生這樣的益處。結石所在的位置不會產生影響,而且所使用的α-阻斷劑類型也不會產生影響。

論文通信作者、美國明尼蘇達大學醫學院泌尿學教授Philipp Dahm博士說,“對可能受益于它們的病人而言,不要讓低風險的選擇方案打折扣是比較重要的。我們的發現提示著醫務人員可考慮開出α-阻斷劑處方。”

對臨床治療的影響

Hollingsworth說,“這些數據有助我更好地鑒定出可能受益于α-阻斷劑的病人。當決定是否給腎結石病人推薦使用α-阻斷劑時,考慮結石大小是比較重要的。”

Hollingsworth說,“自從英國的那項研究后,人們就已產生相當大的分歧。然而,我們的發現有助強化推薦結石病人使用α-阻斷劑的指導方針。”(生物谷 Bioon.com)

本文系生物谷原創編譯整理,歡迎轉載!點擊 獲取授權 。更多資訊請下載生物谷APP

Alpha blockers for treatment of ureteric stones: systematic review and meta-analysis

John M Hollingsworth, associate professor1, Benjamin K Canales, associate professor2, Mary A M Rogers, research associate professor3, Shyam Sukumar, house officer4, Phyllis Yan, statistician intermediate1, Gretchen M Kuntz, medical librarian5, Philipp Dahm, professor4

doi:10.1136/bmj.i6112

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BMJ:α-阻斷劑更加有效地清除較大的腎結石
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