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多年不孕竟是這東西作怪

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摘要:女性的孕育過程中,子宮內膜也是一個非常重要的環節,它為受精卵及胚胎提供了一個良好的著床和生長發育的條件。一旦子宮內膜出現異常時,則有可能會影響到它對新生命的孕育。

  指導專家:廣東省婦幼保健院婦科 譚曉嫦 副主任醫師

  江小姐結婚三年多了,一直想要個孩子,但好“孕”卻遲遲不降臨到她身上。后來去醫院檢查,醫生問診時發現江小姐平時月經量較多,還會有陰道不規則流血,經過檢查后考慮阻擋她“孕”氣的可能就是她子宮內膜突起的贅生物—子宮息肉,在經過宮腔鏡治療并調理一段時間后,江小姐終于如愿以償地懷孕了。

  在女性的孕育過程中,子宮內膜也是一個非常重要的環節,它為受精卵及胚胎提供了一個良好的著床和生長發育的條件。一旦子宮內膜出現異常時,則有可能會影響到它對新生命的孕育。

多年不孕竟是這東西作怪

  子宮內膜息肉是女性子宮中發病率較高的一種良性病變,偶有惡變,它是由于子宮腔內某個局部內膜腺體和間質的過度生長所致,表現為突出于子宮腔內的單個或多個光滑的腫物,大小不等,小的直徑數毫米,大的可達數厘米。從育齡期到絕經后的女性,都是子宮內膜息肉的高發人群,目前多考慮其發生與激素水平、炎癥刺激等有關。

  當患有子宮內膜息肉時,如果息肉還比較小,患者一般不會出現明顯的臨床癥狀,因此往往容易被忽略,或在檢查時偶然被發現。但如果息肉繼續增大,則就會開始出現明顯的臨床癥狀了,如月經量增多、月經間期陰道不規則出血及腹痛等,除此之外,由于子宮內膜息肉會對精子運輸與胚胎著床起到一定的阻礙作用,而且它還可干擾、改變胚胎植入所需的內膜環境,進而影響到正常的妊娠,對患者的生活質量造成一定的影響。

  那么,如何才能及時發現子宮內膜息肉呢?

多年不孕竟是這東西作怪

  對于體檢可疑或出現有上述臨床癥狀的女性,最好要留個心眼,及時到醫院再做進一步的檢查。陰道超聲、宮腔鏡檢查等,都是診斷子宮內膜息肉的方法。為了更好地看清子宮內膜息肉,選擇做陰道超聲的時機也非常重要,一般是在月經干凈至周期第14天以前,最好是在月經干凈3-5天內檢查,因為這個時間段里,子宮內膜還比較薄,結構比較清晰,更有利于超聲作出判斷。與陰道超聲相比,宮腔鏡檢查具有更高的敏感性和特異性,是目前診斷子宮內膜息肉的金標準。

  一旦確診為子宮內膜息肉后,如果子宮內膜息肉還比較小,并沒有對生活造成什么影響,那么是可以先觀察下的。但如果這個息肉已經比較大,出現的臨床癥狀已經對生活造成各種困擾了,或者一段時間未能懷孕,那么,還是建議最好盡快處理,宮腔鏡下息肉摘除是子宮內膜息肉首選的治療方法。但切除后也不是就可以一勞永逸,由于息肉有復發的可能,因此,預防復發是術后的關鍵。對于有生育要求的育齡女性,可以在醫生的指導下進行孕激素同期撤退后再盡快懷孕,而對于無生育需求、月經量多的女性,則可選擇含孕激素的避孕環、口服避孕藥或孕激素等方法,來抑制子宮內膜息肉的再次發生。

  總之,對那些總是不孕的女性來說,同樣也不能忽視對子宮內膜的檢查,以便找出不孕的具體原因并給予及時處理,提高妊娠率。

  (通訊員:林惠芳)

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