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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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到底最佳的生育年齡是多少歲呢?女性35歲以下,男性40歲以下為宜!

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摘要:在過去年里初為父母的人群的平均年齡穩步增長人類生育科學的進步意味著人們可以將精子或卵子冷凍起來從而推遲生育而如今蘋果和谷歌等許多大公司都為員工提供了冷凍卵子的服務作為員工醫保計劃的一部分人們推遲生育從未像現在一樣容易那么這到底是一件好事情嗎

  在過去30年里,初為父母的人群的平均年齡穩步增長,人類生育科學的進步意味著,人們可以將精子或卵子冷凍起來從而推遲生育,而如今蘋果、facebook和谷歌等許多大公司都為員工提供了冷凍卵子的服務作為員工醫保計劃的一部分,人們推遲生育從未像現在一樣容易,那么這到底是一件好事情嗎?

  我們需要考慮三點,將來你的孩子會健康嗎?你還是否有受孕能力?生育孩子需要花費多少?從道德上來講,父母有責任給予孩子一個最好的開始,但是35歲以上的女性及45歲以上的男性將來所孕育的孩子患精神分裂癥、自閉癥等遺傳性疾病和神經發育障礙的風險更大,而這些疾病無疑會影響孩子將來的生活質量。

  此外,年齡較大的夫妻也很有可能采取輔助生殖技術,比如試管嬰兒技術等,而這種技術常會導致嬰兒早產或低出生體重,此外,經試管嬰兒技術出生的嬰兒后期患心血管疾病和代謝性疾病的風險也相對較高。如果未來的父母在其年輕時將精子和卵子選擇冷凍的話,這樣或許就能減少后代出現一些與年齡相關疾病的風險,但卻無法減少試管嬰兒所帶來的后代健康風險。

  那么你決定等一等嗎?

  如果你想等著要孩子,那么你或許并不孤單;大多數夫妻試孕一年后都會如愿以償,盡管七分之一的夫婦在懷孕方面有困難,但年齡在其中也扮演著關鍵角色,在35至39歲的女性中,有六分之一的女性在試孕一年后并不會懷孕,而如果其伴侶超過了40歲,那么其正常受孕的比例會下降到四分之一以上。

  近年來,試管嬰兒技術被很多人視為一種萬無一失的受孕技術,但其成功率也受到了年齡的影響,對于使用自身卵子的女性而言,40歲以上女性進行試管嬰兒的成功率不到10%。研究人員利用計算機模擬技術模擬了人們推遲生育所帶來的風險,如果一名30歲的女性推遲到35歲再生育的話,其懷孕的幾率就會下降9%,但試管嬰兒技術只能補償4%的成功率。

  如果你想要冷凍卵子的話,這個選擇非常明智,因為隨著女性年齡的增長,其產生卵子的數量和質量均會減少,因此年齡的較大的女性常常需要儲存8-10枚卵子,這對于一個合理的成功受孕機會而言是非常寶貴的。

  花費如何?

  盡管試管嬰兒技術非常昂貴,但生育孩子或許還有其它間接的成本,在有關母親身份對女性職業生涯影響的經濟學討論中,研究者們會經常討論母親的工資情況。有證據表明,女性在20歲-30歲初這段時間內可以賺更多的錢,但常常會因生小孩而耽誤。

  何時開始?

  目前研究證據非常明確,即根據機體的生物鐘,女性生育孩子的最佳年齡是35歲以下,而男性則是40歲以下;超過75%的年輕人都低估了年齡對男性和女性生育力的影響,僅有27%的臨床醫生會與18-34歲之間的人群進行討論,這些人群常常會因為多種社會原因而推遲生育。

  目前人群需要知曉推遲生育所帶來的健康風險,而家庭醫生更應該在這一方面發揮重要的作用,因此如果你想孕育一個健康孩子的話,合適的生育年齡或許遠比我們想象的早。

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