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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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哪些藥最容易傷孩子

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摘要:家長要幫孩子把好用藥關以下幾類藥可能對兒童健康產生影響

  南京市兒童醫院主管藥師  季  興

  兒童用藥安全是備受關注的國際性問題。調查顯示,我國7歲以下聾兒,超過30%是用藥不當或過量造成毒副作用所致,因此造成肝腎功能、神經系統等受損的孩子更是難以計數。所以,家長要幫孩子把好“用藥關”,以下幾類藥可能對兒童健康產生影響。

  氨基糖苷類藥物。這類藥包括鏈霉素、慶大霉素等。氨基糖苷類抗生素的耳毒性在臨床上最常見,中毒癥狀包括眩暈、平衡失調、耳鳴、耳聾等。1999年,我國頒布了《常用耳毒性藥物臨床使用規范》,規定孕婦及6歲以下兒童禁用氨基糖苷類抗生素。

  四環素類藥物。8歲以下兒童服用這類藥物后,四環素會與鈣離子結合形成絡合物,沉積在牙齒、骨骼上,導致牙齒發黃,牙釉質發育不良,易患齲齒。

  喹諾酮類藥物。即老百姓俗稱的“沙星類藥物”,如氟哌酸、氧氟沙星、左氧氟沙星等,抗菌譜廣,抗菌活性強。但研究發現,此類藥物會引起某些幼年動物關節病變。因此,骨骼發育尚未完全的兒童應慎用。

  腎毒性藥物。兒童腎臟處于生長發育期,應盡量避免或慎用具有較強腎毒性的藥物。比如多粘菌素b、感冒通等,劑量過大會造成兒童腎功能異常。

  其他藥品。尼美舒利是一類非甾體類解熱鎮痛藥,具有較好的退熱、鎮痛作用,但易誘發兒童肝功能損傷,12歲以下禁用。阿司匹林是臨床常用藥,兒童使用可能出現嚴重不良反應或誘發哮喘,因此兒科僅用于治療特殊疾病,并不用于退燒。安乃近退熱迅速,但不良反應多,可能對肝腎功能及血液系統造成損害,不適用于兒童。

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