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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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頭孢過敏 慎用氨曲南

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摘要:最近有新聞報道稱一位歲的小朋友因有頭孢類藥物過敏史使用藥物氨曲南治療細菌感染時發生嚴重的過敏性休克醫院對患者進行了藥物搶救及胸外按壓氣管插管心肺復蘇等搶救但終因呼吸衰竭腦功能衰竭而死亡藥物過敏是治療過程中要時刻提防的致命殺手尤其是頭孢過敏者一定要慎用氨曲南

  最近有新聞報道稱,一位4歲的小朋友,因有頭孢類藥物過敏史,使用藥物氨曲南治療細菌感染時發生嚴重的過敏性休克,醫院對患者進行了藥物搶救及胸外按壓、氣管插管、心肺復蘇等搶救,但終因呼吸衰竭、腦功能衰竭而死亡。藥物過敏是治療過程中要時刻提防的致命殺手,尤其是頭孢過敏者,一定要慎用氨曲南。

  氨曲南是一種抗菌藥物,主要用于泌尿系統感染,也可用于治療下呼吸道感染、腹腔感染、淋病等。氨曲南在化學結構上與頭孢類藥物有相似之處,如果患者對頭孢拉定、頭孢曲松、頭孢哌酮等頭孢類抗生素過敏,就可能對氨曲南存在交叉過敏,引起嚴重反應。氨曲南說明書中也明確規定:對青霉素、頭孢菌素過敏及過敏體質者需慎用。

  注射用氨曲南藥品說明書中,并未要求患者用藥前做皮試,但對頭孢過敏的患者,切不可因此而忽略。為了自身安全,建議在醫生開具藥物前一定要如實告知過敏史。如治療需要使用氨曲南,一定要做皮試,一旦出現過敏的情況,患者要立即要求停藥。

  即使氨曲南皮試結果為陰性,也不能完全排除過敏性休克的可能性。過敏性休克通常來得很快,患者往往還沒有反應過來就因為低血壓暈厥失去意識,無法及時呼救。因此,使用期間一定要有家人陪同,以及醫務人員在場,輸注時萬一有不舒服,立即與醫生護士聯系。

  除了過敏反應,氨曲南常見的不良反應還有靜脈給藥時發生靜脈炎或血栓性靜脈炎;肌肉注射時,可能產生局部不適或腫塊。

  有肝腎疾病史的患者,使用氨曲南治療期間,可能引起肝腎功能的指標變化,建議一定要定期檢測,以便早發現早處理。還需要提醒的是,在使用氨曲南抗生素進行治療時,可能會聯合使用其他抗生素,若使用時間超過一星期,應關注腎功能指標有無異常。▲

頭孢過敏 慎用氨曲南
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過敏性休克

氨曲南過敏

常見癥狀:恐懼 心慌

并發癥狀:意識障礙

相關檢查:血壓測量 中心靜脈壓測定(cvp)

推薦用藥:鹽酸腎上腺素注射液

頭孢過敏 慎用氨曲南

主要適用于因支氣管痙攣所致嚴重...[詳細]

推薦醫院:大慶油田總醫院預約掛號荊門市第一人民醫院預約掛號

推薦醫生:耿榮 主任醫師王云娥 主任醫師文利平 副主任醫師

  • 只做頭孢皮試就出現過敏性休克
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