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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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春節造人好不好?

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摘要:趁著假期懷個孩子到底好不好

  作者:北京協和醫院婦產科主任醫師 譚先杰

  狗年春節已進入倒計時,很多夫婦問我:趁著假期懷個孩子,到底好不好?我們先來看幾個場景。

   場景一:造人計劃蓄謀已久,想宅在家里或找一個山清水秀、人杰地靈的所在,避開所有的應酬,全面而專心地開展這項工程。這種情況下,是極好的。

   場景二:造人計劃臨時起意。假期期間,要接待七大姑八大姨。大魚大肉、觥籌交錯必不可少。小酌幾口尚可,一不小心一醉方休,然后雙方再迷迷糊糊地開工,就不太好了。

   場景三:到熱門景點度假,順便造人,也不是特別好。作為春節這場全世界最大規模的人口流動中的一員,你通常會享受舟車勞頓的大禮,欣賞“人山人海”的壯觀,把自己累夠嗆,此時疲勞開工,效果可能不太好。

   場景四:到地球另一端找個清凈的地方,休閑度假的同時造人。這種情況喜憂參半:空氣好,人少是事實,但時差、安全、伙食等情況也需要考慮。如果沒有以上顧慮,此時造人不錯。

   個人認為,造人順其自然更好。因為精子與卵子結合、胚胎的生長發育,直到分娩,都是一個自然選擇、優勝劣汰的過程。所以,春節造人好不好,并沒有標準答案。最好提前三個月甚至半年就做一些必要的準備,這比臨時糾結更有意義。

   這里給男士們一些建議:如果決定春節造人,最好從夏天或秋天就開始戒煙、限酒。少給自己壓力,少在外面應酬,少熬夜打網游,以保護“精”氣神。因為你當下的種子(精子)是三個月前啟動“生產”的,而不是像唾沫一樣,說有就有。所以,要在前三個月甚至更長的時間里,好好調節自己的生活節奏,養成良好生活習慣。

   給女士們的建議是:肥胖或暴飲暴食的女性,建議“管住嘴,邁開腿”,適當控制體重。肥胖的確是一些疾病的表現或根源,會對女性的生殖力產生負面影響。而且,肥胖女性懷孕后發生妊娠期糖尿病的機會更大,嚴重者會對母嬰造成危險。

   在準備懷孕前半年或三個月,建議夫妻都做一個全面的身體檢查。血尿便三大常規是基本項目,還要做肝腎功能、心電圖、感染指標(針對乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等)的檢查,肝膽胰脾腎的超聲檢查也很有價值,這也是對自己、家庭和孩子負責的表現。

   作為婦產科醫生,我特別建議女性朋友備孕前做婦科檢查,包括:檢查生殖道是否有炎癥、畸形,檢查宮頸是否有癌前病變,子宮是否有肌瘤、卵巢囊腫等。醫生還可能會詢問雙方家族中有無遺傳性疾病,你們是否為近親婚配等。如果有相應的問題,醫生會給出建議,包括是否可以懷孕。否則,一旦懷孕后才發現有遺傳性疾病、子宮肌瘤、卵巢囊腫和宮頸病變等問題,你就會很糾結,醫生也很糾結。

   再有就是torch(弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒)檢測。盡管近年有爭議,認為孕期做這項檢查價值不大,但孕前篩查還是應該的。這些病原體與貓狗等寵物有關(如弓形蟲),如果你和小動物有很親密的接觸,懷孕前最好查一查。如果某些病原體的igm(免疫球蛋白)抗體陽性,則說明近期有感染,可能需要觀察和治療后再懷孕。

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