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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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準媽媽:唐篩和糖篩,千萬別弄混!

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摘要:唐篩和糖篩一字之差卻是兩個完全不同的檢查對于準媽媽來說意義重大可別弄混了

  唐篩和糖篩,一字之差,卻是兩個完全不同的檢查,準媽媽可別弄混了。

  “唐篩”,是“唐氏篩查”的簡稱,是針對唐氏綜合征,又稱為“21三體綜合征”,進行的一項檢查,是一種先天性染色體疾病,患有此病的寶寶智力低下,生活不能自理,健康的父母也有可能生出“唐氏兒”,所以,唐氏篩查是孕期非常重要的一個篩查。

  而“糖篩”,篩的是妊娠期糖尿病,篩查時間一般在懷孕24周--28周。準媽媽做糖篩查試驗,需要將50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分鐘內喝完,1小時后測血糖,血糖值≥7.8mmol/l為糖篩查異常,血糖值≥11.2mmol/l,則妊娠期糖尿病可能性大。

  對糖篩查異常的孕婦需進一步查空腹血糖,如果血糖值異常(空腹血糖≥5.1mmol/l)即可確診,如果血糖值正常則需進行葡萄糖耐量試驗(ogtt)。

  口服糖耐量實驗(ogtt)是指禁食12小時后,口服75g葡萄糖的檢驗。血糖值診斷標準為:空腹5.6mmol/l,1小時10.3mmol/l,2小時8.6mmo1/l,3小時6.7mmol/l,如果其中有2項或2項以上達到或超過正常值者,即可診斷為妊娠期糖尿病,如果若僅1項高于正常值則診斷為糖耐量受損。

  準媽媽如果診斷為血糖異常,首先要做好血糖的監控,不要迷信“生完孩子就好了”而疏于監測,同時,還要調整生活習慣。如果飲食控制加上鍛煉效果還是欠佳,那么必要時可以考慮使用胰島素。

  另外,孕婦分娩之后,仍然需要做好復查,產后6周--12周時再做一次糖耐量實驗,如果沒問題,就可以舒一口氣了。

  

準媽媽:唐篩和糖篩,千萬別弄混!
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