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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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過年回家被催生,小心這些病影響你生二胎

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摘要:全面二孩政策放開后第一批二孩已經歲多了不少夫妻在看到別人家的二孩時自己也不免心動但二胎不是你想生就能生首先你得有健康的身體

  又到過年了,很多人在準備回家過年的同時也在隱隱擔心會不會被催生二胎。全面二孩政策放開后,第一批二孩已經1歲多了,不少夫妻在看到“別人家”的二孩時,自己也不免心動,但二胎不是你想生就能生,下面這幾種病可能會影響你生二胎。

  1.高血壓

  妊娠期高血壓疾病是產科非常常見的,而在所有孕產婦中,大約有5%~10%的人會在懷孕20周后出現妊高征。和普通患高血壓病一樣,妊娠期的高血壓可能會對人體產生不良的影響,輕癥或許不會有任何癥狀,重癥會有明顯頭暈、頭痛等血壓升高的相關癥狀,還會誘發多種臨床并發癥,如蛋白尿,甚至心力衰竭等。

過年回家被催生,小心這些病影響你生二胎

  建議:患有高血壓的婦女,在決定懷孕后至已經懷孕期間,需要特別注意血壓的狀況。重度高血壓患者最好不要中斷藥物治療,應該請醫生選擇對胎兒影響較小的血壓藥持續治療(如鈣離子拮抗劑);輕度高血壓患者(尤其年輕者),一般說來,則不需要藥物的治療,而是建議采用飲食和運動的方式來控制血壓。懷孕后,定期進行產檢,及時發現異常情況。

  2.糖尿病

  孕期碰上糖尿病并非是件好事,糖尿病除易引發孕婦感染、流產、早 產、死產、羊水過多外,還會因母體血糖水平過高、體重過多增加而造成胎兒巨大,從而導致分娩困難,增加難產、手術產、新生兒產傷、產后出血發生的幾率。

  建議:在打算懷孕之前首先應安排好護理醫生、婦產科醫生、糖尿病指導醫生等的懷孕前檢查。你需要了解各種特殊的危險性,對嬰兒的危險性,以及如何在懷孕之前和懷孕期間控制好血糖的有關知識和方法。孕期合理安排飲食,避免高糖食品,采取少食多餐,多食蔬菜、富含纖維素食品,選擇含糖量低的水果。

  3.心臟病

  雖然妊娠合并心血管疾病只是妊娠期間疾病的一部分,發病率1%至4%,卻是引起育齡婦女死亡的第三大主要原因,是非直接產科病因死亡的首要原因,心臟病變嚴重的病人在妊娠、分娩、產褥期發生心力衰竭的發病率超過46%。這些孕婦在懷孕過程中會出現心律失常、低氧血癥、心力衰竭等癥狀,可導致胎兒早產、宮內發育不良等。

  建議:在懷孕前,應去做個心臟彩超檢查,排除心臟疾病隱患。若已知患有心臟病的女性,應及時在孕前接受治療。當孕期如果出現不明原因的浮腫、胸悶、心跳加速等癥狀,如果看了產科醫生無法解決問題,要警惕心臟病的可能性,及時去心臟專科排查。

  4.牙周炎

  罹患牙周病的孕婦早產的機率是健康孕婦的三倍。專家表示,牙周病是感染細菌所致,受感染的牙周組織是細菌毒素和發炎媒介物質的儲存所,這些物質的濃度一旦升高,會引發分娩的動作,而導致早產。

  建議:懷孕前應該接受徹底的口腔檢查和治療。日常生活中的口腔清潔應同時使用牙刷和牙線,但即使刷的再干凈,也無法清除牙結石,所以必須每半年定期接受洗牙和口腔健康檢查。

  5.肝炎

  當孕期發生病毒性肝炎,那么子代的感染率大約為25%至40.36%。據調查顯示,第一孕季,母體乙肝表面抗原陽性,其子代受感染率為10%,第二孕季則為76%。患病毒性肝炎的孕婦,病情嚴重者胎兒的預后較差,流產、早產、死胎及新生兒的死亡率明顯增加。

  建議:懷孕前女性應常規檢測乙型肝炎hbv標志物,若無抗體,應進行常規乙型肝炎疫苗接種,以預防妊娠期感染乙型肝炎。懷孕前若有抗病毒的指征,應先通過治療以達到可以懷孕的標準。

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